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“睡”着可惜“套现”违法 “沉睡”的医保金向何处去?

 字体时间:2014-07-14来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

在深圳工作五年的小思最近一直攥着“医保卡套现”的小广告,内心进行激烈的“交战”:医保卡里一万多元钱沉睡了好几年,放着吧,可惜;“套现”吧,违法。

为了帮助更多像小思一样不常使用医保卡的年轻人盘活“沉睡”的医保金,深圳拟出台相关规定拓展医保金的使用渠道。正在审议的《深圳经济特区促进全民健身条例(草案修改一稿)》提到,医保卡可进行健身消费。这引来一片叫好声,但专家提醒:在“惠民”的同时要做好风险防控,保障医保金的安全性。

“医保卡套现”小广告背后秘密

在深圳等年轻人众多、人员流动性较大的城市,不少参保人缴纳医保之后很少看病,有的参保人医保账户上的余额达数万元。由于医保卡里的钱无法取出,不少参保人为此煞费苦心:有的“小病大治”让医院多开药,有的用医保卡购买保健品囤积,不法分子甚至通过非法手段将参保人的医保金提取出来,从中牟利。

深圳近日查处多起“医保卡套现”的案件。据介绍,犯罪嫌疑人在大街小巷张贴“医保卡套现”的小广告,然后将打电话要求“套现”的参保人聚到一处,犯罪嫌疑人带领参保人共同乘坐一辆车,到各大医院挂号开药,或者到药房购药,将药物低价回收。参保人“套现”所得只占医保卡余额的70%。

医保金大量结余催生新应用渠道

我国从1998年开始在全国启动城镇职工基本医疗保险制度改革,随着社会保障资金收入及结余的增长,个人医保账户上的结余款如何处置的问题也成为令人瞩目的话题。

为唤醒“沉睡”的医保金,专家建议,应当为个人医保账户余额建立更广泛的使用空间,从统筹基金“公平公正、互济共助”的角度看,应拓宽基金的使用主体,建立家庭成员共享机制。深圳目前已作出尝试,例如深圳少儿医保可以实现少儿同父母医保个人账户的共享。

正在深圳市人大常委会审议的相关条例修改稿规定,市民医疗保险个人账户上一年度余额达到5000元以上的,可以将余额的10%用于个人健身消费,消费额度由社会保险管理部门每年核定一次。这一规定如果落实,不少市民医保账户上沉积多年的资金将被激活,这为医保金的使用探索出一条新路径。

盘活“救命钱”需设置“警戒线”

广东省社科院原研究员詹天痒提醒,医保基金的社会保险性质本身就需要积累,类似于存钱养老,过度创新可能滋生“套现”风险,需要更多的制约和监督措施。

詹天痒认为,加拿大的医保基金模式值得借鉴:将医保报销和纳税额度予以挂钩,通过纳税额度来划定贫困线,达到标准的以退税方式全额报销,较富裕的则仅在合理范围内予以退税,额度相对小,以防止出现“套现”。

西南交通大学公共管理学院院长陈光认为,在深圳等年轻人聚集的城市,医保金用途向医疗的两端延伸是很好的尝试,前端是“治未病”的预防医学以及医学检查项目,尾端是健身房等服务主体。据新华网

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