住院无法刷医保卡即时结算 医保处：先垫付后凭单据报销

按时参保却无法即时刷卡结算，住了20多天院，已经垫出去6万多元了，实在无法再垫付更多的费用……近日，南昌市民周女士向本报投诉，职工医保住院无法刷医保卡即时结算，想去医保部门问个说法，却被推来推去。

◎ 反映

住院无法刷医保卡即时结算

“一天的花费2000多元，不能刷医保卡及时结算，全要自己垫付。20多天，就垫出去6万多元。”南昌市民周女士称，去年11月30日，她婆婆因为慢阻肺紧急送到南昌某医院治疗。当天，挂急诊时还可以用医保卡直接刷卡结算。第二天去医院办理入院手续时，医院却告知，信息不对，电脑显示医保卡为居民医保，因此无法用医保卡办理入院，只能自费。

无奈之下，周女士只好先自费入院。随后，周女士来到子固路南昌市医保处咨询。医保处显示，周女士婆婆的医保卡仍是职工医保。目前职工医保已经实现市级统筹，周女士婆婆属于西湖区医保局，具体情况要去咨询西湖区医保局。

周女士称，西湖区医保局工作人员称，由于医院和医保部门没有协商好，目前无法直接结算，可以拿医保单据去报销。

周女士告诉记者，去年12月底，她将住院单据送往西湖区医保局报销，但10余天过去了，报销的费用还没下来。

“现在我婆婆还在医院治疗，不到一个月就已经花费了6万多元，我们已经没钱支付医药费了。”

“为什么原来能直接结算，实行市级统筹后反而不能结算了。”周女士向记者表达了她的疑惑。

◎ 市医保处

先垫付后凭单据报销

“原来能报销，为什么实行市级统筹后反而不能报销？”14日上午，记者来到南昌市人保局医保处，针对记者的问题，该局医保处成处长称，原来县区都在市里经办业务，市级统筹后，实行统筹统支，两级经办，把一些人分割到县区去了，反而弄不成了，具体要去问子固路市医保处。

这位成处长也不愿过多解答，只是告诉记者，实行职工医保市级统筹是有文件的，政策方面没有问题，让记者自己去查文件。

子固路南昌市医保处相关负责人表示，近期他们也接到了一些反映，主要是划拨到南昌县区的医保卡出现了这样的情况，目前还在协调中。记者了解到，目前南昌有近10万职工参保者被划归到县区医保。

15日，记者联系上南昌市西湖区医保局的蔡局长，他表示，当天正在江西省人民医院调试网络。“针对参保者反映刷不了医保卡，确实是因为网络原因，我们需要一家家医院去对接调试，现在省人民医院的刚刚对接好，其他医院还要进一步处理。”蔡局长说，参保者可先垫付后凭单据报销。

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