工伤保险政策解答（一）

1、工伤保险的覆盖范围是什么?

根据《工伤保险条例》（国务院令586号）规定，我国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。

另外，经市政府同意，我市公务员单位和参照公务员法管理的单位自2012年1月1日应当参加工伤保险。

2、哪些情况应当认定工伤?

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

3、哪些情况应认定为视同工伤?

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

4、哪些情况不能认定为工伤?

一是不属于认定工伤和视同工伤情形的；二是虽属于认定工伤或视同工伤情形，但有下列情形之一的：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。

5、发生工伤后如何申请认定?

根据伤亡事故报告的有关规定，职工受到事故伤害后，职工本人或者现场人员应当立即向用人单位报告，用人单位应当在24小时内向有管辖权的社会保险行政部门报告。

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向有管辖权的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

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