城镇职工基本医疗保险门诊特殊病医疗费全额垫付报销程序

    「办理流程」

    1.在网络故障、医保卡丢失、消磁、急诊、停卡、异地就医等情况下，需由参保人员全额垫付门诊医疗费。

    2.参保单位负责归集、粘贴、填写报表并汇总（填写医支字11号、10号、交接单），加盖本单位公章，申报至所属社保分中心。市属公务员医疗费申报至医疗保险结算中心，艾滋病人医疗费申报至传染病医院。

    「办理时间」

    每个工作日

    「所需材料」

    1.所需表格：①《天津市基本医疗保险医疗费申报单据交接表》（津社保医支字17号表）；②《天津市基本医疗保险医疗费申请支付表》（津社保医支字10号表）；③《天津市基本医疗保险医疗费申请支付审核单》（津社保医支字11号表）；④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》。

    2.所需票据：①收据社保报核联（联网定点医院需加盖全额垫付章或网络故障章）；②门诊费用清单；③与收据对应的处方底联。

    「特别提示」

    1.参保人员在选定的门诊特殊病治疗医院或零售药店就医方能报销。

    2.癌症患者使用中药饮片镇痛的，医疗机构要出具处方对癌症疼痛起镇痛作用的证明并盖医保章，限定每日支付一剂。

    3.糖尿病患者患有视网膜、肾脏、下肢、足部等并发症，并使用控制糖尿病微血管病变用药的，需同时提供诊断证明或在处方诊断中明确。

    4.如同时患有两种及两种以上门特病，应按病种分开填报。

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