广州新医改：城镇居民医保报销不低于55%

日前，广州市委常委会议审议并原则通过《中共广州市委、广州市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》及其5个配套文件(以下简称《实施意见》)，近期将下发实施。昨日，多位了解广州市医改有关文件内容的人士向记者透露：《实施意见》既有本地具体量化指标，也谈到广州“中医”特色进社区，还将打造15分钟医疗卫生服务圈。

专家献计:打造社区医疗精英

中国工程院院士钟南山：“要想真正实现社区医生‘首诊制’，关键还得提高社区医生的水平和实力，老百姓满意了，才能兑现到社区来首诊。”他建议用于医改的财政投入也应更多向社区倾斜，对于大医院帮扶小医院的“大帮小”模式，给予一定补偿。

中国科学院院士曾益新：“对于这些社区精英，应该建立单独的体系，为他们进行高级职称评定，考核其工作效率、技术水平、服务态度等，而不是让他们不在同一起跑线上，与三甲大医院的医生们去竞争副高、正高职称，那对他们不公平。”

社区医疗：15分钟服务圈、个个点有中医科

广州城区内走路不超过15分钟就一定能看上病?对于“打造15分钟社区卫生服务圈”的有关表述，广州市卫生局基妇处处长王俊杰说：“准确来说是15～30分钟内可以顺利就医。15分钟主要是指广州城区，因为目前市内社区卫生服务中心还算分布较密，已规划建设67所，之后还将新建25所服务中心以及93个服务站，所以应该能做到步行15分钟看上病。而对于郊区、大型镇、人口不太密集的新区，则只要保证半小时内能看病就行。”

基层中医药队伍建设也是广州医改的一大亮点，方案草案指出，三年内，要实现所有镇卫生院、社区卫生服务中心都有规范化的中医科、中药房。同时还要打造岭南中医药品牌，采取名师带徒等方式加强中医药人才培养。

基本药物制度：明年全面启动实施

明年开始，将全面启动实施基本药物制度，包括全部配备和使用基本药物，实行零差率销售，基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例将明显高于非基本药物。而建立基本药物将使用政府补偿机制。

“实施此制度的基层医疗机构如果要配备基本药物，必须从广东省药品阳光采购挂网目录中选择，并通过服务平台统一实行网上集中采购。”有关人士介绍。

医保报销：城镇居民医保的补助标准每人每年200元以上

据悉，广州市医改还将带来另一“利好”消息：无论医保报销还是财政补助都在不断提高和扩大。据了解，今年起将对政策规定范围内的住院费用，城镇职工医保报销比例不低于80%，累计年度最高支付限额提高到当地职工平均工资的6倍左右;城镇居民医保报销比例不低于55%，累计年度最高支付限额提高到居民可支配收入的6倍左右;新农合累计年度最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

从今年开始，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年200元以上，新农合筹资标准达260元以上。“今年起，对于广州农村五保对象和城镇‘三无人员’实行零住院起付线，住院免交预付款和补偿比例会提高，困难群众住院预付款减半收取。今年底，所有在校大学生和中职学生要纳入城镇居民医保范围。”有关人士介绍说。

量化指标：2020年居民期望寿命达80岁以上

广州医改《实施意见》主要量化指标具体到人均期望寿命、参保率等多方面：到2011年，居民平均期望寿命达78.5岁，甲、乙类传染病发病率也要控制在一定比例以下，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖率都要达到95%以上。而到2020年，居民平均期望寿命达80岁以上，城乡居民社会医疗保障覆盖率达99%以上。居民主要健康指标达到发达国家水平。

“不量化怎么知道医改成功还是失败?效果怎样?且量化指标也有讲究，寿命和保险覆盖率就是关键两项。中科院院士曾益新这样认为。

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