全民基本医疗保障网覆盖13.5亿人

综合新华社消息

实行60多年的药品加成政策取消、远程医疗已覆盖所有国家级贫困县……国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜12日在国新办发布会上表示，我国医药卫生体制关联性、标志性改革全面启动，普惠型、兜底型民生建设相继展开，基本医疗卫生制度加快建立。

信息“通路”快起来：预约诊疗覆盖三级公立医院

挂号排队像“春运”、做个检查“跑断腿”，以三级医院为主的医疗机构就医体验“短板”长期为百姓诟玻打通“信息孤岛”、让医疗服务提质增效，成为摆在改革面前的一道“必答题”。

2015年卫生计生部门推出“进一步改善医疗服务行动计划”，着力缓解老百姓突出反映的“看病候诊时间长、排队缴费时间长而问诊时间短”的问题。“改善医疗服务是深化医改的最终目标，旨在把更高质量、更加安全、方便的医疗服务带给老百姓。”王贺胜说。

主动作为赢来的是群众的口碑。北京协和医院推出官方手机APP，既能预约挂号、查报告单，还能进行候诊查询，实时查看所挂门诊的等候人数，真正实现了多种医疗信息“一屏共享”。广州市妇女儿童医疗中心打造数据监测和患者健康管理的安全“闭环”,在信息提速的同时确保医疗质量。

“患者满意不满意是检验医疗服务改革的‘试金石’。”国家卫计委医政医管局局长张宗久表示，为进一步改善医疗服务，今后3年我国还将在全国医疗机构推广预约诊疗、检查检验结果互认、临床路径管理这些典型经验做法，以制度形式固化下来，创新医疗服务模式，推动以病人为中心的健康服务“量、质齐增”。

医疗资源活起来：县域内就诊率进一步提升

保基本、强基层、建机制、补短板———世界卫生组织等机构发布报告认为，中国在实现全民健康覆盖方面迅速迈进，基本医疗卫生服务更加均衡、可及。

王贺胜介绍说，为让老百姓在家门口看得好病，疏通优质医疗资源的“神经末梢”，所有三级公立医院和1000余家社会办医疗机构已参与医疗联合体建设，2017年下转患者483万例次，同比增长91.2％。

通过开展家庭医生团队签约服务、增加基层药品种类、推行长处方和延伸处方等措施，“小病基层首诊、康复回社区”的合理就医秩序正在逐渐形成。最新数据显示，我国基层医疗卫生机构诊疗量和县域内就诊率进一步提升。

“缓解大医院‘堵点’，家庭医生签约和医联体建设是深化改革的‘一体两翼’。”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰表示，今后要继续完善与医联体相适应的动态化绩效考核机制，形成主动控费的内在动力，真正做到急慢分诊，让患者在基层享受到系统化、连续化的健康服务。

近日，改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见出台，从薪酬制度、职称聘用政策方面为增强岗位吸引力开出“药方”。

王贺胜指出，下一步我国将加大基层人才队伍建设，增强医疗机构服务系统的整体效率，助力基层诊疗能力“强基固本”。

健康保障兜起来：构成多元化全民医保体系

新一轮医改启动至今，我国着力织牢织密医疗保障网，基本医疗保险实现全覆盖王贺胜12日表示，我国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人，参保率稳定在95%以上。

王贺胜当天在国务院新闻办举行的新闻发布会上介绍，2017年我国城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高到450元；医保目录新增375个药品，保障范围不断扩大，报销比例不断提升。

“基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助、补充医疗保险和商业健康保险紧密衔接，构成多元化多层次全民医保体系。”王贺胜说，在基本医保普惠的基础上，我国建立城乡居民大病保险制度，覆盖10.5亿人，大病患者合规医疗费用报销比例平均提高12个百分点左右。2013年启动建立的疾病应急救助制度已累计救助近70万人次。

国家卫计委动态信息管理系统监测显示，2017年全国建档立卡农村贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43％降至19％。防止“病根”变“穷根”，根据健康扶贫工程相关要求，截至2017年底，我国已分类救治420多万名农村贫困大并慢病患者。

王贺胜还介绍，超过200个城市实行按病种付费的病种数达到100个以上。此外，我国开展全国跨省异地就医费用直接结算，让群众看病少跑腿、少垫资。

在此基础上，深入推进医改还需解决医疗服务均等化等人民群众关心的问题。王贺胜表示，下一步，国家卫计委将继续加大改革力度，提供更加优质、安全、高效的医疗服务，来提升人民群众对医改的获得感。

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