湖北日报讯 图为:2017年9月1日,湖北省医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算启动仪式在武汉市武昌区水果湖步行街举行。
2017年,我省人社工作开启新征程,一个个项目陆续开展,一个个改革难点渐渐突破。整合城乡居民基本医疗保险制度、全面推进机关事业单位养老保险制度改革、试点长期护理保险……
“幸福湖北”离老百姓越来越近。
兜底线:湖北社保共享计划
共享,一个温暖而响亮的词汇,在省第十一次党代会上,掷地有声:“织密扎牢社会保障网。实施‘湖北社保共享计划’,稳步提高保障质量和水平。”“最近感冒病毒来势汹汹,上周,我家半岁的小宝也不幸中招。”家住武昌区的杨女士欣慰地说,“不过,在武汉大学人民医院住院治疗一周,通过城乡居民医保报销后,7000多元的费用最后自己只掏了不到2000元。”
不仅如此,2017年,我省出台新生儿免缴当年参保费用享受医保待遇;将城乡居民基础养老金标准提高到80元/月;通过城乡医保目录整合和药品目录调整,医保报销的药品增加了536种,并将一批价格昂贵的治疗恶性肿瘤等重特大疾病的药品纳入医保报销范围,进一步减轻了患者负担……
13项“社保共享”政策和盘托出,让老百姓真真切切地感受到了实惠。
兜住民生保障底线,使每一个群体都被阳光照耀。
6类特困人群,由政府资助参保、协调专项贷款、免缴社保费用等多种方式,减轻负担;失业保险参保人员,考取人社部门相关证书,有望发放最高2000元的技能提升补贴;在荆门市,失能人员,还有“长期护理保险”制度让其生活更有质量更有尊严。
2017年,湖北省为贫困人员报销医疗费用58.7亿元,建档立卡贫困人员住院政策范围内报销比例达到85%以上,有效减少了“一人患病,全家致贫”。
织密网:全民参保计划
基层群众是惠民政策最深切的感知者。
荆门市麻城镇的小彭患尿毒症,每年仅透析费就需3至4万元。一个并不富裕的家庭变得一贫如洗。2017年,小彭从新农合自主选择城乡居民第三档参保,每次透析仅需掏40元,仅一次费用就节省了上千元。“我们的奋斗目标是,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保证适度、可持续的多层次社会保障体系。”省人社厅负责人说。
2017年,湖北打响“全民参保”攻坚战。建立了“七统一”的城乡居民基本医疗保险制度;在工伤保险方面全面推进“同舟计划”;全省首次实现企业和机关事业退休人员统一办法、同步调整基本养老金。
打破城乡壁垒,人口流动的障碍逐渐消除。截至2017年12月底,全省基本养老保险参保3730.6万人。其中,参加城镇职工基本养老保险1516万人(在职职工983.2万人,离退休人员532.8万人),参加城乡居民养老保险2214.6万人,其中领取待遇人员727.9万人。全省城乡医保参保人数达4603.26万人,工伤保险参保人数达656.62万人,生育保险参保人数达522.13万人,失业保险参保人数达561.31万人。
建机制:社保制度改革
2017年9月1日,河南信阳患者周阳春,成为我省住院医疗费用跨省异地结算的首批受益者。手持全国首发的第三代社保卡,周阳春在武汉大学中南医院通过微信“秒付”医保结算自费的200元钱。“简直是神速!”他感叹。
2017年,我省率先实现跨省异地就医直接结算,所有市州和99个县市区、118家医院接入国家结算平台。目前,已为全国30个省份、5229名参保患者提供住院医疗费用直接结算服务。
社保五险涉及每个人的“生老病死、业教保医”,这是一副沉甸甸的担子。“要按照‘一库集’‘一卡通’‘一网办’要求,努力构建线上线下融合、服务衔接有序、规范安全高效的‘互联网+人社’发展新格局,切实为群众提供便捷、高效、优质的服务。”省人社厅负责人说。
2017年,我省启动实施“互联网+人社”2020行动计划,机关事业单位养老保险、城乡居民医疗保险、跨省异地就医联网结算等重要应用系统成功上线运行,全省社会保障卡持卡人数达4607万人,发放全国首张第三代社会保障卡,拓展了功能应用。
平台更宽广,监控管理也全面跟上。
目前,全省共有17个市(州)建立了智能监控系统,省医保局通过智能监控和大数据分析,查实并追回违规基金。在全省严格医疗保险专项整治行动中,共发现并追回违规资金1223万元,进一步规范了医药机构服务行为。
2017年,是湖北人社的改革攻坚之年。为服务供给侧结构性改革大局,我省养老、失业、工伤、生育保险费按降低后的费率征收,减轻我省企业负担61.69亿元。异地医保结算、门诊统筹、医保付费方式改革、城乡医保整合、长期护理保险……
一路走来,湖北社保改革蹄疾而步稳,铿锵而有力。
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