于都医保局与吉安遂川互动交流健康暖心工程医疗救助经验

江西于都在县市人民政府的关心下，健康扶贫医疗保障工作已全面铺开，尤其是于都县在全市组织实施“居民基本医疗保险、大病保险、疾病医疗、商业补充保险、民政医疗救助”四道医疗保障救助之外，独具一特的增加了“健康暖心工程”医疗救助，引起了兄弟省县的高度关注。

为此，吉安市遂川县人民政府于2017年8月2日来文向于都县人民政府致函，将于2017年8月3日组织遂川县卫计委副主任、财政局副局长、教体局副局长、民政局老龄办主任、扶贫办副主任、医保局副局长等一行前来于都县医保局学习考察“健康暖心工程医疗救助”工作经验交流。

于都县医保局受于都县人民县政府的委托，于2017年8月3日上午10时，在县工会大厦五楼会议室与本县扶贫办副主任、民政局业务股长、教育局工会主席、卫计委爱收会副主任、财政局社保股股长、体育局副局长、医保局副局长和2名业务股长等有关对口部门单位接洽了遂川县考察学习交流组有关人员。

学习经验交流主要围绕于都县医保局开展的“健康暖心工程”和于都县开展对“60周岁以上老年人疾病医疗商业补充保险”工作来进行。于都县医保局副局长汇报了于都县“健康暖心工程”医疗救助和60周岁以上老年人疾病医疗商业补充保险工作开展有关情况。

如“健康暖心工程”是由县政府出资3000万元构成基金救助专户，贫困建档立卡人员因住院和门诊特殊慢性病产生的医药费用，经由全市统一标准在“四道医疗救助保障救助后报销比例达不到90%的，于都县实行由健康暖心工程补足90%，不设起付钱，年封顶线2万元。

如对“60周岁以上老年人疾病医疗商业补充保险”工作，该项商业补充保险，主要是为了进一步完善社会医疗保障制度，建立多层次医疗保障体系，缓解群众因病致贫、因病返贫问题，对属本县户籍参加了2017年基本医疗保险，并在2016年12月31日前满60周岁以上老年人，由本县财政负担，按每人每年90元标准，共为112219名老年人出资10099710元，交人保财险于都支公司承保，由于都医保局协管。

据不完全统计，截至6月30日，今年江西省赣州市城乡贫困人口有102881人次住院享受了“四道医疗救助保障线”补偿待遇，一共发生住院医疗总费用44697万元，累积补偿43527万元。贫困人口个人实际平均报销比例达95%以上，平均自付比例下降到5%左右，彰显出全市健康扶贫“四道医疗保障线”的惠民扶贫的政策真好”。

从学习交流互动座谈情况来看，前来学习考察的人员不仅虚心询问了“健康暖心医疗救助”方面的主要做法，还对为《60周岁以上老年人疾病医疗商业补充保险》特别关注。整个上午的学习交流讨论气氛热烈，相信对相互学习借鉴将产生出的好效果。

（作者：于都县医保局曾裕志、陈国光）

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