威海市文登大病保险特殊药品名单增添18成员

为减轻参保人因患重大疾病带来的巨额医疗费用负担，文登社保根据省里要求将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险特殊药品（以下简称特药）名单。

文登职工大病保险政策自2017年1月1日起实施，并同步完善居民大病保险政策。参加2017年职工、居民基本医疗保险并按规定享受基本医保待遇的人员,年度内使用特药的医疗费用纳入相应的大病保险保障范围。保障标准为:起付标准2万元(建档立卡的农村贫困人员不设起付标准),起付标准以上的部分,职工报销60%,居民报销40%。一个医疗年度内,每人最高给予20万元的补偿。

  对于有特药待遇需求的参保者，需提出申请，并提供相关资料，由定点医疗机构责任医师评估，定点医疗机构医保管理部门审核同意，报送参保地医疗保险经办机构确认备案后，即可享受特药待遇。“按照规定，特药待遇自核准之日起生效，待遇享受期1 年。期满后仍需继续享受特药待遇的，须重新评估确认。”文登社保工作人员表示，一个医疗年度内，参保患者可选择 1 家特药定点医疗机构或 1家特药定点药店购药，参保患者不能同时享受 2 种及以上相同适应症的特药。