为加强对定点医疗机构的管理,规范医疗服务行为,防止基金流失,日前,临泽县社保局召开县城区定点医院、定点药店负责人座谈会,学习了基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议,要求各医院、药店针对自身存在的问题,认真开展自查自纠,建立健全各项医保制度,完善业务流程和操作规范,加强内部控制和监督检查,确保医保基金安全运行。会上,社保局局长与各医院及药店负责人签订了“医保诚信服务协议”。
一是要求定点医院要认真核对参保人员的身份和证件,严格执行出入院标准。
二是要求定点医院严格执行甘肃省"两个目录"规定。
三是实行定点医院"一票否决"退出机制。一票否决包括实名就医、合理施治、合理检查和用药、不开虚假处方、不超量、不重复开药、不办理虚假住院、不冒名住院等内容。
四是定点药店要优化服务,确保营业时间药师在岗在位,正确指导参保人员购药,耐心解答参保人员提出的有关医保政策问题。
五是合理配药,不引导参保群众购买高价或不合理药品,坚决不允许用医保卡购买非医保药品、保健品等其他产品。
六是明白收费,严格执行药品价格标准,公开药品价格,购药后提供明细清单等内容。
(鲁晓芳)
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