医改，让全民共享“健康红利”

制图：张芳曼

开栏的话

没有全民健康，就没有全面小康。习近平总书记在日前召开的全国卫生与健康大会上强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。推进健康中国建设，是党对人民的郑重承诺，也是重要的民生工程和民心工程。从今天起，本报开辟“健康中国”专栏，围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等重点任务，全方位、多角度报道各地各部门的生动实践和典型经验，倡导健康文明的生活方式，引导全社会树立大卫生、大健康的意识，让健康中国理念深入人心，用全民健康托起全面小康。

看病难、看病贵，一道民生考题，牵动亿万人心。

民有所呼，政有所应。新一轮医改启动后，特别是党的十八大以来，以习近平同志为总书记的党中央站在中华民族长远发展的战略高度，全面深化医药卫生体制改革，坚持保基本、强基层、建机制，改革从单兵突进到协同推进，政策叠加效应逐渐显现，看病难、看病贵明显缓解，百姓有了更多的获得感和幸福感。城乡居民个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降，小病看得上、大病看得起、重病有保障，健康水平持续改善，全民共享“健康红利”。

实践证明，坚持用中国式办法解决医改这道世界性难题，开辟了一条符合国情的卫生与健康发展之路，为健康中国提供了有力支撑。

分级诊疗省钱省心——

200个城市开展家庭医生签约服务

“省钱、省时、省力、省心！”说起分级诊疗的好处，福建省厦门市鼓浪屿社区的退休老人丁其明笑了。77岁的丁其明，患有糖尿病、高血压等慢性病，在家庭医生团队的帮助下，高血压、高血糖、高血脂都平稳下来了，“现在走路都轻快啦”。

丁其明告诉记者，分级诊疗改革前，鼓浪屿医务人员少、水平低、药品不全，谁也不相信在岛上能治好病，都去市区大医院看病。乘船、坐车加上排队挂号，半天才能看一次病，很受罪。要是遇到台风等恶劣天气，摆渡停运，就去不了对岸。实行分级诊疗后，居民在岛上的社区医院就能看病，避免了舟车劳顿。丁其明说：“以前，我心脏不好，在各大医院都看过，治疗没效果。社区给我安排了专家会诊，一对一精心治疗，我的情况很快就稳定了。”

“慢病先行、上下联动、三师共管”，是厦门市积极探索的分级诊疗模式，实现卫生工作重心下移，大医院“舍得放、放得下”，基层医疗卫生机构“愿意接、接得住”，群众“乐意去、留得住”。厦门市卫计委主任杨叔禹介绍，“三师”是指大医院或专科医院的专科医师、基层机构的全科医师和来自基层的健康管理师。病人与“三师”签约，获得家庭医生服务，签约费用为每年120元，其中100元由医保承担，居民只需付20元。随着“三师共管”模式的推行，大医院长期人满为患的“战时状态”明显缓解，2015年厦门市三级医院就诊平均等待时间从40分钟缩至10分钟以内。

新一轮医改启动至今，我国分级诊疗制度建设有序推进。各地以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病为突破口，逐步引导优质医疗资源下沉。全国1600多家三级医院与3800多家县级医院建立对口支援关系，努力让老百姓在家门口就能看好病，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的良性循环。今年，200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，到年底，城市家庭医生签约服务覆盖率有望达15%以上，重点人群签约服务覆盖率达30%以上。

复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿指出，建立符合中国国情的家庭医生签约服务制度，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医模式，是缓解看病难、看病贵的重要一招。只有改变医疗卫生服务供给模式和百姓就医行为，才能让医疗重心回归基层，达到控制医疗费用、改善健康管理效果、提高服务满意度的目标。

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