中山大学社会保障中心副主任宋世斌指出,根据目前的政策,居民医保与职工医保最大的区别,就是其参保的非强制性。“这是制度设计的问题,当年启动居民医保时就确定了是自愿参加的,而政府对其进行补贴,是为了更多地鼓励居民参保。”
此前,就有社保领域的专家指出,我国的居民医保已经出现了“泛福利化”倾向。对此,宋世斌认为,由于我国的个人财产申报制度并不完善,在现行的制度下,仍有不少有经济条件、但没有固定工作的户籍人口参加居民医保,享受政府的补贴待遇,这对于缴费率相对要高的职工医保参保人来说,是不公平的。“由于有政府的补贴,居民医保更倾向于‘社会福利’,而享受社会福利就应该设置一定的门槛,让有能力有条件的人去参加职工医保,剩下来的人群再由政府进行补贴参保,这样才可以体现社会公平。”
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