浙江省七部门严查医保欺诈

【中国社保网 社会保障动态】20104年5月22日，浙江省人力社保厅联合省公安厅、浙江省卫计委、浙江省财政厅、浙江省工商局、浙江省食品药品监管局、浙江省物价局等7个部门在全省开展医保反欺诈亮剑专项行动。

近年来，医保欺诈案件时有发生，严重破坏全省医疗保险管理秩序，造成医保基金的大量流失。2013年，全省76个统筹区日常稽核发现的医保违规案件2000余件。

专项行动将主要从6个方面着手：

1、核查大额报销票据，重点是对2013年的大额报销票据进行复查;

2、检查定点医疗机构，重点检查医务室、乡镇卫生院、社区服务站点等是否存在留存参保人员证(卡)，为冒名就诊提供方便，虚假住院或利用社会保障卡非法谋利等行为;

3、督查中药饮片使用情况，重点督查各地对中药饮片的监管和落实高位淘汰情况;

4、巡查定点零售药店，重点检查进销存管理，特别要关注日用品、副食品、保健品串换行为;

5、排查近年来门诊医疗费较高人员;

6、核查重复享受医保待遇等其他医保违规欺诈行为。

专项行动期间，各地12333或专门机构将开设举报电话和邮箱，并对举报有功人员按规定给予奖励。

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