2023年7月1日起,在全省全面实施职工门诊共济保证,通过将普通门诊费用纳入统筹基金报销,减轻参保人员特别是老年人门诊医疗费用负担,进一步强化医保基金的保证功能,提升医保基金的使用效率。
另外,河南职工医保个人账户可支付家庭成员医疗费用!
简单说,以后有职工医保(包含在职和退休),看门诊也能报销了,而且,退休人员的额度更高。
同时,以后医保个人账户里的钱也可以帮助支付家庭成员的费用了。
一、门诊共济
改后,河南省职工门诊统筹医保目录内医疗费用报销比例可达到50%以上。
【在职职工】
年度报销限额 1800元
三甲医院报销比例:55%
省市县其他等级医疗机构:60%
乡镇卫生院、社区服务中心:65%
【退休人员】
年度报销限额 2300元
三甲医院报销比例:65%
省市县其他等级医疗机构:70%
乡镇卫生院、社区服务中心:75%
三甲医院起付线:40元/次
社区医院不设起付标准
(因2023年从下半年开始,所以今年下半年在职职工报销限额为900元,退休人员报销限额为1150元)
二、家人成员共济
改后,将允许家庭成员相互共济使用个人账户。
1、可以用个人账户为家庭成员支付住院的个人自付医疗费用;
2、也可为家庭成员在定点零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材等;
3、职工医保的个人账户可为本人缴纳大额医疗补充保险费和为家庭成员缴纳居民医保费等。
太赞了有没有?
比如你和孩子绑定了亲情账户,孩子看病的时候需要支付200元,你拿着孩子的医保卡去交费,就会显示由200元从你的账户里面划走,相当于用你的医保个人账户给需要的亲人开启了亲情付。
(注意、省市医保的系统目前不能交叉使用,省医保的不能绑定市医保账户)
三、如何绑定家庭成员共济
方法一:
下载我国医保服务平台APP进行绑定,职工在添加家庭成员的页面选择使用身份证号绑定,准确填写家庭成员的对应信息、关系,并上传个人承诺书等信息,按照提示操作就可以了。
方法二:
支付宝搜索“河南医保”
右下方“服务”——上方“办理”——家庭信息维护一栏完善自己的信息——家庭成员信息维护添加家庭成员信息——绑定成员
这样就可以和家人共同使用医保个人账户了
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