医保基金一边是看病难 一边是花不完

一方面是老百姓看病难看病贵，另一方面是医保基金“钱多到花不出去”，医保基金的管理正面临效率难题。近日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上，有官员指出，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。基金结余率畸高不利于保障作用的发挥，医疗保障制度需要转变理念，减少结余，提高报销比例。

医保基金是用来做什么的？问这样的问题，自己都觉得挺傻乎乎的。那么，医保基金的管理和掌控部门是不是能够回答出这傻乎乎的问题呢？7644亿元医保资金“钱多到花不出去”，这不仅仅是个捧腹的冷笑话，更让它保障民众就医的光荣使命在不作为中昏昏睡去。

医保基金制度的建立，就是为了给百姓的健康多些保障，减轻百姓的医疗负担。按照统计数据来看，这累计结余的7644亿元是个不小的数字，如果这笔钱可以发挥作用的话，对于改善百姓就医条件，做到全覆盖治疗，做到该救助的完全救助，还是不成问题的。

然而，遗憾的则是，一边是医保基金的睡大觉，一边却是百姓的看病难、看病贵。当一个为解决百姓看病难、看病贵的问题，而诞生的医保基金没有发挥作用的时候，这是制度的尴尬，更是掌管者的尴尬。如果说，医保基金的结余，是源于全方位医保政策的无缝对接和落实的话，如果是源于该救助的已经完全救助了，该看的病都已经看好了的话，这种结余是越多越好的。有了更多结余的钱款，对于今后的保障会是更大的安全。但是，这种结余并不是因为百姓的看病难、看病贵的完全解决。而是因为在使用这笔资金的时候，管理者在惜钱如命。社会上需要医疗救助的患者还有很多。当南京青年要自制透析机的时候，当母亲为治愈孩子的疾病要自学本草纲目的时候，当勇敢的汉子要自锯病腿的时候，这留给保障制度的何止是无言的尴尬？

不让医保基金沉睡，才能更好造福民众。当务之急的事情是，重新审视医保基金的管理使用办法。要从解决看病贵的角度，提高报销比例；要将门诊花费也列入到报销的队列里；还要用这笔钱，解决部分困难群体的先看病后付钱的问题；最后，则需要用这笔资金救助大病患者。

社会保障方面的各类基金的管理者都不能惜钱如命。公益项目的实施，就是为了民生，当这些项目的资金累积如高山的时候，不是民之幸事，而是民众的灾难。而事实上，沉睡的何止是一个医保基金，不是还有住房公积金、GDP吗？

（来源 深圳晚报网络版）（编辑 张颖）

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