医保卡变身“购物卡” 监管不可“打酱油”

近日，福建漳州市的市民林先生向记者报料说，在漳州市区的一些药店，只要凭医保卡，就可以购买药店里面的物品，包括食品和日用品。记者调查发现，多家药店都可以通过刷医保卡的方式，购买饼干、黑木耳、花露水、纸巾等食品、日用品，医保卡购买到非药品，电脑小票上打出的多是药品名称。

根据现行国家规定，医保卡持卡人可在医保定点医院和药店刷卡看病买药，所取的药必须是由国家设定的《医保目录》中规定的药品，保健品与其它物品不允许使用医保卡刷卡购买，各医保定点医院和药店也不允许擅自扩大医保卡的使用范围。

其实，医保卡变身为“酱油卡”、“购物卡”的现象，并非新问题，也绝非漳州“独创”。国内类似情况不胜枚举，更有甚者，药贩和药店勾结，帮持卡人以70%的折扣套取医保卡现金。早在2005年6月9日新华社发表的“新华时评”《医保卡岂能变“购物卡”》，就直指制度之弊。而药店“不务正业”，正是怀着为增加经营收入，扩大盈利空间的不良目的；也是钻取医保监管的漏洞，引诱消费者滥刷“救命钱”，牟取不当利益的违规行径。

然而，医保卡的适用范围被扩大，导致医保卡实际功能异化，损失的是医保基金，加大的是国家医保成本，最后直接受害的还是国家和老百姓。其背后折射出来的是医保卡的“救命”功能大打折扣。这种现象究其根源，关键是在制度和监管层面上存在漏洞，像在漳州市，医保卡可买生活用品已成“公开的秘密”，当地监管部门为何还能漠然视之？

那么，怎样防止医保卡变身购物卡，使得医保基金不再人为地被流失？笔者认为，一方面要对各类药店加强监管。工商和药监部门要对药店所核定的经营范围进行检查监督，对于购进日用百货混杂在药品中刷卡销售的现象要加大查处力度，必要时取缔药店的“医保定点刷卡”资格，这是杜绝这一现象的关键。如福建宁德市最近出台制度规定，从8月1日起，医保定点药店若再出现医保卡消费日用品等现象，将被取消医保定点资格，终止服务协议。

另一方面，监管部门应对医保卡的使用应该建立相应的监督、审核机制，加强医保金额的结算监督，对医保卡的交易结算在终端应有明细显示，杜绝药店钻空子——医保卡变身“购物卡”，监管且不可“打酱油”。当然，在进一步加强监管的同时，还要进一步扩大医保卡的使用功能，让医保卡在使用中越来越实用，越来越人性化。比如北京就规定，医保卡资金可以自由去银行取现；又如，广州拟出台新规定，医保卡账户内资金可一家人合用……这些做法，目的只有一个：让医保卡更人性化、更好用。

另外，还要加强对医疗保障工作的宣传，让老百姓知道“救命钱”的意义，自觉遵守规则，自我维护医疗保障功能，从而让老百姓珍惜医保卡账户资金，使用好医药费，发挥好医疗保障作用。总之，对于违规的药店进行严惩是一方面，最关键的还是参保人应该珍惜这份“救命钱”，从源头上减少对医保卡的违规使用。

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