戒烟药有望纳入医保

    提示

    加装过滤嘴的卷烟不能降低吸烟对健康的危害

    40岁前戒烟可减九成超额风险

    戒烟药有望纳入医保报销目录

    全国戒烟热线为4008885531

   问：我有着10多年的吸烟史，差不多每天两包烟，自从有了孩子以后，妻子开始劝我戒烟，我自己也试着戒过两三次，可每次都以失败告终，我想请问专家，对于戒烟有没有什么好的建议？

    ——北京某建筑公司职工 张福涛

本期专家

    肖丹：世界卫生组织（WHO）烟草或健康合作中心教授

    就张福涛的提问，记者采访了肖丹教授。

    肖丹教授表示，中国每年死亡500万人，其中因吸烟死亡人数逾100万，超过结核、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。世卫组织烟草或健康合作中心最新调查显示，烟草危害是当今世界上最严重的公共卫生问题之一，全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600多万，平均6秒钟就有1人死于吸烟相关疾病。

    戒烟难易取决当事人

    中国吸烟危害健康报告称，烟草烟雾中含有至少69种致癌物，含有镉、钴、铊等多种重金属及放射性物质，烟草烟雾中的致癌物会引起基因突变，导致细胞癌变和恶性肿瘤。

    戒烟难易取决于当事人烟瘾大小和个人的戒烟决心，还有就是戒烟者目前的身体状态，身体没大毛病的戒烟比较难；烟瘾大的患者有的需要戒烟药物帮助戒烟。

    吸烟是个慢性自杀的过程，吸烟者往往抱着侥幸心理，认为自己没事，不会得大病，即使得了病，再治也不晚。这种想法，其实是既害自己又害家庭。另外，吸烟者戒烟要经历几个阶段：考虑戒烟，准备戒烟，采取戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。戒烟可以循序渐进，采取逐渐减少吸烟次数的方法，有些烟民在3至4个月就可以成功。

    戒烟药有望纳入医保

    肖丹教授表示，在日前的一个控烟研讨会上，英国牛津大学一位教授公布了一项调查数据，通过劝诫、评估、建议等行为干预，戒烟成功者达14.6%，加上药物戒烟可以使戒烟成功率提高至22.3%.英国的一项调查显示，35至79岁年龄段死亡者，因吸烟而死的患者占53%；中国1990年总死亡者中，有12%因吸烟所导致的疾病而死，到2030年，这一数据将达到33%.

    现在戒烟者面临的困难是去医院戒烟门诊需要时间，请假看病还会影响收入，即使通过戒烟门诊戒烟，戒烟药物也比较昂贵，药费需要自费。现在，相关部门正在积极呼吁，将已经明确证实科学有效的药物，如世界卫生组织推荐的尼古丁替代制剂伐尼克兰、安非他酮纳入国家医保报销目录，这对于保障我国这样烟草大国人民健康具有特殊重要的意义。如条件不允许，可以采取分步骤的措施：至少在经济相对发达地区将戒烟药物先纳入；至少对戒烟药物费用部分纳入；至少对呼吸、心血管、肿瘤等与吸烟密切相关疾病患者的戒烟用药纳入等等。如果戒烟药能逐步进入医保用药目录，那么，想戒烟者就可以借助医保的资金，减轻戒烟所带来的负担。

    不存在无害烟草制品

    戒烟肯定会有难度，卫生部门目前推荐采用“5A”方案对吸烟者进行戒烟干预，包括询问（ask）吸烟情况、建议（advise）戒烟、评估（assess）戒烟意愿、提供戒烟帮助（assist）、安排（arrange）随访。另外，想戒烟可以拨打全国戒烟热线4008885531，公共卫生服务热线电话为12320.

    我国公众对吸烟危害健康的认识亟待加强，3/4以上的人不能全面了解吸烟的危害，2/3以上的人不了解二手烟暴露对健康的危害，大部分公众对“低焦油不等于低危害”的观点缺乏正确的认识。肖丹强调，吸加装过滤嘴的卷烟不能降低吸烟对健康的危害，吸“低焦油卷烟”不能降低吸烟带来的危害，吸“中草药卷烟”与吸普通卷烟一样会对健康造成危害，世上不存在无害的烟草制品，只要吸烟就有害健康。40岁前戒烟可减9成超额风险，任何年龄戒烟均可获益。   （ 本报记者 黄 葵）

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