A持有有效的北京市医保卡的人员可以到以下医院就诊:
①本人所选择的五家定点医疗机构(一老一小参保人员是三家);
②北京市19家医保A类定点医院;
③北京市医保定点专科医院;
④北京市医保定点中医医院;
⑤北京市所有的医保定点医院(此项仅适用于急诊情况,且急诊或急诊转住院病情稳定后要转回本人定点医疗机构) B上述分类不是对应的医院级别,所以不是任意的三甲医院都可以去看门诊的,例如所有的部队医院都要选择为本人定点医院后才能看门诊。
C设置定点医院是延续了北京市原来使用《医保手册》的规定,目的应该是防止超范围就医和合理分流就医人群,防止医疗资源分配的不平均。现在联网实行社保卡实时结算后,应该主要是起后一个作用。实际使用上看上面的①至④项医院合计几百个了,基本够用外地的社保卡在北京是没有用的。只有回到当地,凭医疗单据按照当地社保规定结算。 目前全国还没有实行联网统一结算。社保卡只能在当地使用, 所以外地的社保卡在北京不能使用,需要用现金或银行卡先结账,再回到当地结算。
1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。
4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。
5.异地选医院: 各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。 异地报销 1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。 2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。 从2010年1月1日起施行的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》明确规定,参加城镇职工养老保险制度的所有人员,其基本养老保险关系可在跨省就业时随同转移的办法办理转移手续,在网上可以查看此文件(针对跨省就业人员)
参保人员如何选择自己的基本医疗保险定点医院?
基本医疗保险定点医院,一般分三级(甲、乙)。医卫部门和物价部门按照医院级别核定收费标准;基本医疗保险规定,按照医院级别,报销(统筹基金支付)不同比例。一般地说,医院级别越高(三甲最高),住院、检查、诊疗等收费标准越高,报销(统筹基金支付)比例越少。
综上,为使参保人员看病有效、省钱、省力、省时,建议按照以下策略选择定点医院:
1.三甲医院医疗水平较高,但看病费用也比较高,建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲、三乙医院。
2.如患有慢性病,可选择一家拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲或者三乙医院。
3.选择一家较近的社区服务中心,方便平日的打针与开药。
4.每种等级的最好都选择一家。
5.北京19家A类医院、专科医院和中医医院,不需要选择。
归纳为:规模大一些(综合性强,包含各类医疗科室),距离近一些(距离工作和住家近一些,方便),条件好一些(避免在治疗中发生转院、会诊的麻烦)。医院级别分开选择(三级、二级和一级都有,这样根据病情需要,不必都去大医院治疗,可以降低就医成本)。
不能
长期的,需要办理异地就医,选择天津医院做定点医院
临时的,需要转诊证明
天津就医医院是否能实时报销,咨询就医医院。不能实时报销的,把所有费用发票、诊断证明拿回北京参保的社保中心手工报销
社保是计划全国联网,不是已经随便就医。就算你北京医保在北京,也只能规定范围内医院就医
如你是北京职工医保(或职工退休医保)可以持医保卡去协和·这是A类医院可持卡直接去的
但你门诊一年要达到起付线后才可启动报销··当然这个起付线也必须在你能去的医保医院累计花钱才算数
如你是新农合医保或城镇居民医保可能有首诊制度··不能直接去大医院·具体咨询医保部门吧
根据国务院办公厅通知,2015年“劳动节”放假调休具体安排如下:
5月1日(周五)至5月3日(周日)放假,共3天。5月4日(周一)正常上班。
节日期间,急诊照常
(这是协和医院的放假通知··如不是急诊你不能去··其他大医院也是如此没有门诊,节日后才能去)
北京儿童医院不是医保卡的十九家定点单位。十九家医保A类定点医院:同仁医院宣武医院友谊医院北大第一医院协和医院人民医院北大第三医院积水潭医院广安门医院朝阳医院中日友好医院北大首钢医院北京中医医院天坛医院北京世纪坛医院(北京铁路总医院)健宫医院房山区良乡医院大兴区人民医院石景山医院
有19家三甲医院看病,用医保卡实时报销,其他的三甲医院需要在蓝本上定点后,才能报销。
1、中国医学科学院北京协和医院 2、首都医科大学附属北京同仁医院 3、首都医科大学宣武医院 4、首都医科大学附属北京友谊医院 5、北京大学第一医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院是的
社保起付线1800元,每年攒够1800元后才能报销。社保卡里面没钱,北京银行的折子里面才有。时报卡是为了实时结算用的,看病必须带着。等攒够1800以后,刷社保卡,医院就只收个人负担的费用了。而不用等着社保报销回来了。
直接使用社保卡挂号、交费、办理住院登记、住院结算。
北京医保一级医院不需要定点,在北京市内任何一个一级医院,只要用医保卡都能看病,就是说能用医保卡报销药费,但是每年也先要支付起付金,在职是1800,退休人员是1300,然后看病药费报销90%,如果有的药需要自费还是得自己单付。门诊封顶是2万元。
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