一、苏州市市民卡无法在无锡的医院和药店直接使用。
二、苏州市区统筹范围内(市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区)参保,长期(60天以上)居住外地的职工医疗保险参保人员,包括异地居住的退休人员和长驻外地工作的在职职工可以办理居外就医,办理程序如下:
1.参保人员填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》,并指定3家居住地医疗机构,包括1家当地医保定点社区卫生服务中心(站)和2家当地医保定点医院,经本人社保关系所在单位、居住地医保经办机构盖章确认后,携社会保障卡回苏州社保经办机构办理居外医疗登记备案手续。
答:2021年上海社保卡不能够在无锡使用,必须到无锡社保中心终端进行激活。如果在那边的定点医院发生急诊或者急诊住院可以回上海进行审核报销
同样无锡的社保卡肯定只能在无锡用,不能在上海使用的,上海的医保卡冻结了,如果是长期驻外,可以要求公司给你办理长期驻外人员医保,这样可以在上海选择1到2家定点医院就医,费用先自付,然后再由公司向无锡医保申请报销
不可以在无锡直接使用医保卡。
如果在那边的定点医院发生急诊或者急诊住院可以回上海进行审核报销。
长三角三省一市跨省异地就医门诊费用直接结算试点,已覆盖长三角41个城市和8100余家医疗机构,结算人次超过260万。现在,三省一市居民异地门诊和住院可持卡就医、实时结算,为长三角地区异地就医参保人员带来了实实在在的便利。就近享有门诊配药直接结算等医保基本公共服务,让老人和他们的家人免去了舟车劳顿、两地奔波之苦。长三角的先行试点,也为全国异地门诊结算提供了可复制、可推广的经验。
上海医保卡不可以在无锡直接使用医保卡,需办理异地备案
如果在那边的定点医院发生急诊或者急诊住院可以回上海进行审核报销
常州的医保卡可以在无锡进行异地就医备案。这个异地就医备案是全国通用的,无论省市都可以进行。咱们可以先选择准备在无锡哪家定点医院进行就医,然后在微信上可以搜索国务院客服端小程序,上面有异地就医备案的直接申请!申请好了就能在无锡异地就医了。
无锡市儿童医保转诊的要求:
参保儿童住院期间如因病情需要转院治疗,需要经过定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见,并经医保办批准后,方可办理转院手续。具体转院流程如下:
1、收费处购买转诊转院申请单(一式两份);
2、科室经治医师填写转诊转院申请单并注明申请理由;
3、科室副主任医师以上人员(包括副主任医师)审核签字;
4、医院医疗保险办公室主任审核;
5、医院分管院长审批;
6、医院医保办审核盖章;
7、市医疗保险管理中心主任审批。
另外,如遇急、危重病例可先行转院,但需要根据医院及医保中心的相关规定,在限定期限内补办以上所需手续。
一、普通门诊
1、门诊统筹:患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊,在个人账户用完后方可使用。每年可享受的实际最高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的,应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出,办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。
2、门诊慢性病:12种慢性病患者(糖尿病、高血压(2、3期)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、脑梗塞、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血):应先到市级医院鉴定,选择一家自己认为方便的医疗机构(不能是社区卫生服务中心),作为自己的门慢约定医疗机构,到社保中心设在各区的办事处登记并约定后,
70岁以下人员,个人自付满800元,医疗保险基金支付70%,年最高支付限额为3500元;
70岁以上退休人员,个人自付满600元,医疗保险基金支付80%,年最高支付限额为4000元。
二、普通住院
1、住院符合规定的住院费用:
三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600元,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
无锡职工医保是需要办理定点的,一般都是就近社区医院办理定点
城镇职工
1、住院医疗费用报销
起付标准:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;
住院次数起付标准:年度内第二次住院减少100元。
统筹基金最高支付额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元;
报销比例:
(1)普通住院:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。
(2)市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25%。
(3)大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。
2、门诊医疗费用报销
起付标准:1500元;
报销比例:支付标准以上报销60%。
城镇居民
1、住院医疗费用报销
起付标准:一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。
报销比例:一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。
2、门诊医疗费用报销
最高支付额为,300元;普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销。
进行伤残鉴定应该是由司法鉴定机构进行的,如果是属于工伤范畴的话那么由劳动能力鉴定委员会执行。
在无锡市司法鉴定机构和地址如下:
无锡市中西医结合医院司法鉴定所
地址:兴源北路401号5层518室
无锡高吉司法鉴定所
地址:兴源北路401号5层515室
无锡江南司法鉴定所
地址:太湖西大道2166号中锐佳诚国际大厦B座7层
法律咨询援助司法鉴定咨询服务站
地址:无锡市锡山区
无锡市精神疾病司法鉴定所
地址:钱胡路江苏省精卫心理研究院附近
无锡市疾病预防控制中心司法鉴定所
地址:金城路499
市区有无锡市人民医院,无锡市第二人民医院,无锡市中医院,无锡市第三人民医院,无锡市第五人民医院,无锡市第八人民医院,无锡市妇幼保健院。人民医院就是原来的第一人民医院,是无锡市最好的。然后二院是内科、心血管疾病类的最擅长,三院是外伤科,中医院就是骨科跟调理身体最好,五院就是呼吸科最好,八院的话是小儿科最好。
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