社保医保享受,社保可以享受医保么

1. 社保可以享受医保么

15年社保交满是不可以享受医保的！因为交满15年社保只能享受养老保险的退休待遇的，在医疗保险待遇政策要求是，男士在达到退休年龄，医疗保险费用要交满25年，女士要缴纳满20年才能终身享受医疗保险待遇的，而不是社保交满15年就可以享受医疗保险待遇了！

2. 社保享受医疗待遇

不是。虽然社会保障卡和医疗保险卡不是指同一张卡，但目前社会保障卡具有医疗保险卡的功能。社保卡可以作为医疗保险卡使用，只要我们在收到社保卡后到医疗保险中心激活社保卡。另外,根据社保局的批复,除银行金融功能外,社保卡还将逐步实现以下业务:退休人员领取养老金,受伤职工领取工伤保险待遇,，失业人员领取失业保险待遇。

社保卡是用于人力资源和社会保障各项业务的集成电路卡。持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证。它不仅具有基本的信息记录、信息查询和业务处理功能，还具有财务功能。

医保卡是医保个人账户的专用卡。个人支付的医疗保险费用都在医保卡上，药品可以在指定药店购买。

一般来说，社保卡的功能比较完善。不仅可以办理医疗保险结算业务，还可以办理其他社保业务。医保卡只能用于享受单一功能的医保待遇。

自2018年起，各地逐步停止使用医保卡。我们拿到社保卡后，很多地方逐渐将原来的医保卡转为多功能社保卡，原来的医保卡无法使用。目前，许多地方的医疗保险卡丢失，不能再补发，而是直接更换为社会保障卡。

3. 享受医疗保险

1、医保最主要的待遇就是门诊看病付钱。

2、医保还有其他待遇，可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)，医疗器械，体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费。

3、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;

4、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

5、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

6、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;

7、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹基金主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

三、医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

4.大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

四、医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

4. 社保医保享受待遇

如果说你是初次参加社保，或者说你在该地区是初次参加社保，一般情况下就是跨省区更换工作单位，那么在该省区，如果说你真的是第1次参加工作，相对来说在制作社保卡的过程中，会比较缓慢，而且你因为刚刚来到这个省份打工，所以说医保卡的正常使用也是需要有一定的等待期，我们职工医保的等待期大概是连续缴纳6个月之后才可以享受到医保的，实时报销待遇。

5. 职工医保享受的政策

用处：

1、医疗保险费用是由单位和个人共同承担的，缴费比例为：企业 8%左右、个人2%，其中一部分进入个人账户，也就是医保卡内的钱。

2、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。

3、参保人员住院的话，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院。

优惠：

1、居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

2、城镇职工医疗保险：医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

3、住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间

6. 关于医保社保

居民医保和社保是冲突的，城镇居民社会保险和城市居民养老保险只能选择一个。

如果你原来购买居民养老保险、医疗保险，现在有工作单位了，可以申请暂停缴纳居民养老保险，医疗保险，在单位统一参保缴纳社保即可。

居民医保与职工医保区别：

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。

城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；

城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

7. 社保医疗保险享受

社保医疗保险状态显示可享受补收表示在一些特殊原因下，可以不用按时缴费。

老缴费明细表中“补交”标识表明非当月按时缴费；医疗保险缴费明细中“可享受补收”表明对应月份可计入医疗保险待遇等待期累计计算。

也就是说，在出现一些特殊原因的情况下，社保局允许居民或者单位延迟缴纳，延迟期间相关保险仍然是有效的，出事仍然可以获得保险赔偿。如果没有显示可享受补收，在延迟缴费的情况下，将会对社保产生影响。

办理社会医疗保险的手续：

1.城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

2.城镇居民需携带以下材料：

户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。

注意事项：

新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。

低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

8. 职工医保社保

保是国家政府部门提供的带有福利性质的医疗保险政策,您只有办理与不办理的选择,没有单独办理医疗保险的选择。

如果您想要获得单方面的医疗保障,不妨为自己选择一份商业医疗保险。如何购买商业医疗保险商业医疗保险分为费用型和津贴型两种。

所谓费用型是指被保险人的合理住院费用按一定比例(一般为80%左右)由保险公司报销,报销额度以保险金额为限。

津贴型则与被保险人的住院费用无关,合同约定了被保险人住院后每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数,被保险人可在出院后凭住院与出院及诊断证明等材料到保险公司进行理赔,而通常不需要任何单据。有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买津贴型互补。

当然选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。但目前市场上存在两种不同的住院医疗保险,由于报销基数计算方法的不同,被保险人一旦选择不当,在理赔时就会多花了保费反而少拿了赔款。个人购买医疗保险,建议优先办理社会医保,然后再将社会医保与商业医疗保险合理搭配。

办理社保就可以享受医保。

社会保险办理流程：

各类企业(含国有企业、集体所有制企业、股份制企业、股份合作制企业、外商投资企业、私营企业等)、企业化管理(职工工资及退休待遇按企业标准执行)的事业单位，均应按属地管理的原则，到纳税地(非纳税单位按单位地址区域);

所管辖社会保险经办机构办理社会养老保险登记手续。新成立的单位应在单位批准成立之日起1个月内输登记手续。参保单位必须为与其发生事实劳动关系的所有人员(聘用的退休人员除外)办理社会保险手续。

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