产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元。
产前检查支付标准:
自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。
住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元,剖宫产支付标准由4400元提高到5800元。
住院分娩定额支付标准:
1。自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。
2。人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
3。剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。
计划生育手术医疗费用支付标准调整25项,如门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元。
门诊计划生育不分医院等级,执行以下限额支付标准:
1。门诊人工流产手术医疗费777元。
2。门诊高危人工流产手术医疗费859元。
3。门诊药物流产医疗费560元。
4。门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。
5。门诊输精管结扎术医疗费1988元。
6。门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。
7。门诊宫内节育器放置术医疗费900元。
8。门诊宫内节育器取出术医疗费832元。
9。门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。
10。门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。
11。门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。
12。门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。
13。门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。
14。门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。
15。门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。
住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准:
16。住院人工流产手术医疗费:三级医院1695元、二级医院1575元、一级医院1545元。
17。住院高危人工流产手术医疗费:三级医院1885元、二级医院1765元、一级医院1735元。
18。住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费:三级医院2547元、二级医院2347元、一级医院2297元。
19。住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费:三级医院2628元、二级医院2428元、一级医院2378元。
20。住院输卵管结扎术医疗费:三级医院2357元、二级医院2157元、一级医院2107元。
21。住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费:三级医院1954元、二级医院1834元、一级医院1804元。
22。住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费:三级医院2021元、二级医院1901元、一级医院1871元。
23。住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:三级医院2103元、二级医院1983元、一级医院1953元。
24。住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:三级医院2293元、二级医院2173元、一级医院2143元。
25。符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费:三级医院3593元、二级医院3393元、一级医院3343元。一、北京生育保险能报销多少钱?生育保险的待遇,一部分主要是用来报销生育医疗费用的,它主要包括了产前检查费用和分娩费用:
(1)产前检查:最多可报3000元
报销的时候,要由女职工在单位持相关材料到医保经办部门报销。
总之,要把原始的各类凭证统统交给单位相关部门即可,也不用算花了多少钱,反正最多只能报3000元。
(2)分娩报销:最多可报5800元
持社保卡的女职工,要在出院时实时结算,如果没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的,就需要找相关部门报销了,报销会麻烦些。
另外,北京的生育津贴最低可领19729.06元
那它是怎么算出来的呢?
比如,一位女性职工所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624(2017.7-2018.6的最低标准,若不足此数,按此计算)
其产假就是98天,生育奖励假30天,那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+30),则她产假期间所得工资应为:19729.06元。
下面,我们再来看一下北京的产假天数规定。
二、北京的产假天数怎么算?国家规定的产假98天,北京女职工还有30天的奖励假期,加起来就是128天的基础产假天数。
其中,产前可以休假15天;难产的可增加产假15天;
如果怀孕不满四个月流产的,给予15天的产假;怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;
生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
另外,如果符合北京市人口与计划生育条例修正案条例规定生育的,女职工经所在机关、企业事业单位、社会团体和其他组织同意,产假可以再增加假期1至3个月。
但是注意一点,额外增加的产假,需要和所在单位协商发放产假工资。
还有,女职工老公的生育保险,缴纳超过12个月的话,产假天数是15天,有产假工资,但是没有其他的补贴。哪怕产妇没有生育保险,也没有其他补贴。
三、北京生育保险的报销流程和所需材料是怎样的?简要来说,北京市生育保险报销流程如下:
(1)收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
(2)单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
(3)社保将报销款打入单位账户
(4)到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料:
(1)夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件
(2)本人身份证原件及复印件
北京市生育保险费用报销分为三部分,分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。
关于费用具体报销情况及需要的材料如下:
(1)产前门诊费报销所需材料
①北京市社会保障卡
②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)
③婴儿出生医学证明(复印件)
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
⑨定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)
(2)住院生产费报销所需材料:
①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。
通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育登记服务单,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a、住院收费票据;
b、住院费用汇总明细清单;
c、出院诊断证明书(复印件);
d、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确住院途径为急诊入院);
e、结婚证复印件;
f、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;
g、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);
h、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。
(3)生育津贴
产妇申请生育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
a、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(可向公司人事领取)
b、《医学诊断证明书》
c、定点医疗机构出具的《出生医学证明》
d、第一个子女提供《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》
第二个子女《北京市再生育确认服务单》或《北京市流动人口再生育确认服务单》
如之前因为此次生育而办理了《生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》的,此次生育后报销仍可使用。
产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。
生育保险报销范围内的标准
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
1、在北京就可以报销;
2、在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交:
A、本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章)
B、当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章)
C、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式)
3、产后2个月将材料及单据交给单位经办人员即可,先申领生育津贴后报销费用。
材料:《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外,异地生育需提供结算明细单及病历复印件。
4、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算
报销时间】:生宝宝的次次月之后 每月5号-月底
【所需材料】:1.结婚证 2.出生证明 3.医院诊断证明书 4.生育服务单 5.北京市申领生育津贴人员信息登记表(网上下载,有的区是社保局提供并现场填写) 注:外地医院生产需提供:医院等级证明。以上材料为原件+复印件
【津贴到账时间】:提交材料的次月 注:津贴可以打进公司账户,也可以打进个人账户
注:如需报销住院和产检费用提供以上 【所需材料】 的1-4
【办理流程】:1.网上约号(有的区不用)2.携带以上所需材料在每月5-月底之间去社保局办理
孕前检查是指夫妻准备怀孕之前到医院进行身体检查,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。孕前检查包括血常规检查、白带常规检查、心电图检查、尿常规检查、大便常规检查、小便常规检查、肝功能检查、肾功能检查、致畸五项化验,还有甲状腺功能检查以及B超检查子宫位置以及大小、艾滋病、梅毒筛查等,除此之外,还有血糖、血脂、离子、血型等等这些情况,看身体的基本状况适不适合备孕。全部费用加一起1800-2000块钱左右。因为地区不同,又因为医院的级别不一样,所以检查的费用也不相同。在抽血检查之前,要空腹并且静坐10分钟左右再抽血,因为性激素六项中泌乳素检查会受活动影响,如果剧烈运动之后,会使泌乳素轻度升高。 注意事项 一般孕前检查出有高危风险的人群可能会做染色体核型异常的筛查,优生四项的检查,血型的检查,抗磷脂抗体的检查。男性则需要做精液常规检查、泌尿系统检查等。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
现在很多的女性在孕期都是会定期的去医院进行检查身体,这样也能了解下孕期胎儿的发育情况。现在医学发展已经很快速了,国家的医保报销流程也逐渐的完善,孕期女性产检费用也是可以列入报销范围的。那么孕期产检费用怎么报销?
孕期产检费用怎么报销?
1、在进行产检费用报销的时候,一定要有齐全的申报资料,才能顺利报销产检费用,特别是用生育保险报销时,一定要保留好产检门诊的收据和处方。除此之外,还应有诊断证明、出生证明、生育服务证复印件和手工报销申请表一份。
2、准备好上述资料后,只用向单位提交,由单位代为经办报销即可,报销费用也由单位发放到职工提供的银行卡中。
3、需要注意的是生育保险对于产检费用的报销是定额报销,超过一定费用就要自己支付,每个地区的限定额度不一样。
产检能报销的项目有哪些?
产检项目能报销的有以下项目:尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、肾功能(3项)、肝功能(5项)、梅毒血清抗体、血糖、胎儿监护。
只要是孕期检查这些项目,都可以进行报销,有些费用在结算时可以直接通过医疗保险报销,有些项目则要在生产后通过生育保险报销。需要注意的是,只有购买综合医疗保险才能进行产检报销,若只购买了住院医疗保险,则门诊费用不予报销。
孕期女性检查的话要注意选择正规的医院,可以去当地的妇幼保健院来进行检查,这样的话可能会更加方便一些。女性孕期检查报销的话要注意报销的流程,注意报销的具体方法,准备好个人的检查单据和个人的相关证件,报销起来更方便。
怀孕建卡后如果你医保卡里面有钱的话,每次产检的时候可以刷医保卡。产检的费用一般生育险是可以报的,但是你要刷医保卡的话就不能报了。
你好像这种情况应该可以刷的。它里面如果有钱的话当然是可以去刷一下的,如果里面没有钱那就不行了,但是,如果直接刷的话,可能是不能报的。
在北京报销产检生育费用应该公司会帮忙报销的。生育满两个月后就可以报销了。把产检生育的所有费用票据交给公司相关人员,同时还需要三证的复印件:生育登记服务单复印件 ,出生医学证明复印件,诊断证明复印件。
公司把产检生育的费用录入到系统里之后,要打印出北京市生育保险门诊医疗费用手工报销申请表和申报结算明细表。
住院的需要打印出北京市生育保险住院医疗费用手工报销申报表和申报费用明细表。交到社保部门后会核定可以报销的额度,大概两个月就可以报销下来了。
“北京社保卡孕检报销吗,北京医保孕期检查可以报销吗”由中国社保网收集整理编辑。
本文地址:http://www.shebaodata.com/xinwen/342472.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!
人众所周知,我国养老保险的最低缴费年限是15年,但大部分人的工作年限却不止15年,也就是说,实际上的缴费年限远远超出15年;因此,即便增加缴费年限,对个人的影响也相对较...[查看全文]