社保卡就医是怎么用,社保卡就医怎么使用

　字体小大时间：2023-12-20来源：中国社保网编辑：社保网-夏宇

【导读】:1. 社保卡就医怎么使用1、医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）。2、医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担

1. 社保卡就医怎么使用

1、医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）。

2、医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％。

3、注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的（个人帐户,可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。

4、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。

5、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

6、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样，不知道个别是否如此就是了。

7、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

8、医保卡在遗失或重制期间，可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用。

9、医保卡作为享受医保待遇凭证之一，由参保人自行保管，只能够本人使用，不给转借给其他人用。

10、医保卡遗失时，一定要及时指定单位挂失。

11、医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的，不影响其它什么，上次去医院就这样，但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的，只是医院的病人卡一类的。

12、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

13、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目，可以在当地医社保中心网站查寻，也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询，或咨询医院的人员都可以了解到。

法律依据

2. 如果使用社保卡就医

住院时候如何用社保卡，从挂号开始，就要求提供医保卡，因此我们在挂号，住院时候，直接把医保卡递给窗口工作人员他们就知道怎么办了。

一、门诊

医保卡在门诊时候若使用医保卡挂号，则可以免除部分挂号费用，拿药时候也能报销部分医保用药费用。

二、

办理入院手续时，若登记为“有医保身份”住院，在治疗过程中，医生会考虑到报销问题以及医院报销额度等问题而综合开药。因为每家医院每年社保报销是有额度限制的，一般的小病还能从容应付，一旦遇到了大病，医院在开药时候就会注重社保和自费比例。

出院时，医院医保系统会自动将社保报销后的发票给我们。

三、

若住院时没有用医保卡等级，则视为自费住院。医院开药时候更多的考虑是你能否承受的经济情况，经济基础好，自费药比例高；经济情况一般医保药比例就多点。当然，出院后，我们也可以拿这个发票还有各种材料去医保部门办理自助报销，这个报销流程和规矩就比较麻烦了。

最后

医保作为国家福利性的保险，建议大家都买上。并且，商业保险业和国家医保是挂钩的。

医保投保不看人的身体健康，不看年龄，几乎就是交钱就办理。投保条件比商业保险宽松很多。

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3. 怎样使用社保卡就医

第一，根据医保中心的要求，患者就医时需携带医保蓝本和社保卡

第二，按照社保中心规定，医保患者门诊起付线为在职职工1800元、退休职工1300元，达到起付线后，患者只交纳个人自付部分费用，医院先为患者垫付其它费用。

若患者还有补充商业保险，可根据保险公司的要求，持医院发票和底方进行二次报销。

第三，参保单位如果没有按时交纳医疗保险金。

其单位职工无法享受医保费用分解待遇，待单位补交医疗保险金后，该待遇自行恢复

扩展资料：

中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；

办理求职登记和失业登记手续；

申领失业保险金；

4. 社保卡如何就医

社保卡看病如何报销

　　1.在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。

　　2.个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。

　　3.只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付，医院报销的时候有个起付线，也就是说起付钱需要自己支付。

　　4.超过起付线的部分，才能根据当地社保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。

　　社保卡报销指南

　　一、门诊

　　(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

　　(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

　　3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

　　4、所需材料：

　　①身份证原件;

　　②医学诊断证明书原件;

　　③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　④普通门诊、急诊收费的收据原件、

　　⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

　　5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

　　6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

　　二、住院

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

　　4、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　住院医保报销流程及注意事项：

　　1.入院或出院时都必须持社保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。

　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

5. 社保卡就医怎么使用的

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：

1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

6. 医保卡就医怎么使用

我家孩子是今年3月份办理的，叫居民医保卡，220/年，只能在医保定点医院住院时报销约50%，门诊不能报销。

一、办理流程

每个地方可能不一样，我们坐标湖北，只要出生后上了户口有了身份证号就可以办理，一定要有身份证号才行。先去辖区所在的居委会登记，居委会将信息上报，期间大约要等半个月，然后去指定的银行交220元，拿着银行的缴费单、办理人身份证、儿童户口薄去区社保局办理，区社保局会给一个回执单，5个月以后凭回执单去区社保局领取医保卡。在等待的5个月时间里，如果住院了，可以凭临时卡报销结算，办理儿童医保卡不需要交照片，使用统一照片。

二、报销医院和报销比例

不是所有的医院都能使用医保卡，只有医保定点医院才能使用医保卡。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，凭医保卡到指定的医院去就医。医保定点医院分为甲类医院和乙类医院，甲类医院又分为一级、二级、三级。

未成年人在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三、住院报销流程。

办理住院手续时把医保卡交给医院，自己先交一部分钱，不得低于医保最低起付线，出院时会自动结算，但是不在医保报销范围内的不会报销。朋友的小孩4岁，因病住院，昨天办理的出院手续，就是按照这样的流程办理的。

四、一点建议和祝福

建议在办理居民医保卡的同时再购买一个商业保险作为补充，医保报销后剩余的部分可以通过商业保险报销。

希望每个孩子都健康平安，永远都用不上医保卡。