全球公共卫生发展方向研讨会在冰岛举行

    2004年12月9日至10日，世界卫生组织(WHO)执行委员会在冰岛召开研讨会，专门研讨了2006年至2015年全球公共卫生发展方向。出席会议的有WHO执行委员会26个国家指派的执委或代表。澳大利亚、玻利维亚、科威特、利比亚、巴基斯坦和汤加等6个国家的执委因故未出席会议。WHO总干事李钟郁博士、所有助理总干事，以及WHO总部部分司长级官员及6个地区的代表出席了本次研讨会。本次研讨会是执委会的一次非正式的会议，会议是应现任执委会主席、冰岛卫生部常秘冈纳松先生（Mr David A.Gunnarsson）的邀请在冰岛召开的。卫生部国际合作司亓庆东作为我国执委的代表参加了本次会议。冰岛总统和总理分别到会表示欢迎。

近年来，全球卫生状况不断发生变化，一些卫生领域取得了显著进展，但进展情况并不平衡。世界面临着新发和再发疾病流行的危协，一些已知的危险因素使得非传染性疾病日益增长。世界各地的国家卫生系统正在进行改革，并且努力寻找有效和公平的方法满足需求。在资源和卫生保健方面存在着不公平现象、社会歧视，妇女、青少年和儿童承受的健康负担沉重。最近，全球的健康保障受到了艾滋病流行、非典和禽流感暴发的威胁，从而加大了全球疾病大流行的可能性。卫生不仅是经济和社会发展的一项先决条件，而且也是在社会经济发展的广泛背景中正在争取实现的一项重要目标。国际合作方面也发生了显著变化，出现了公立和私立部门之间的全球伙伴关系，卫生管理和筹资发生了新的变化，对卫生的投资正在增加。

在这种变化的国际背景下，为确定全球卫生的重点策略，发挥WHO的影响作用，同时也为制定WHO《2006－2015年第十一个工作总规划》，WHO组织专家对2006年至2015年全球公共卫生的未来提出了四种假设，代表了对未来全球卫生的四种不同观点。第一种假设维持现状，按照当前的全球趋势继续发展。在经济和政策相互依赖的世界中，富裕国家支持较贫穷国家的发展，全球卫生得到改善，但贫富之间的差距很大。第二种是“最坏情况假设”，即全球形势急剧恶化。由于金融危机和一些天灾人祸，世界经济陷入了严重的衰退。国家内部及国家间的差距明显增大，而对人力资本的投资减少。疾病和死亡增加，世界上穷人的健康状况出现恶化趋势，大大抵消了其他人群的健康进展。第三种设想全球卫生形势通过市场推动的方法获得极大改善。决策者越来越倚重于市场，发展公平的卫生保健并促进相关技术，使经济与人民得以实惠，特别是最贫穷的人群。人民的健康得以改善，但仍有差别存在。第四种假设改进持久性和公平性的多边措施取得显著进展。世界围绕共同的核心价值观团结一致，健康与团结的中心地位得以加强。所有人的健康得到改善，贫富之间的差距缩小。

与会代表对上述四种假设进行了热烈得讨论，有的代表认为四种假设都有可能出现，也有的认为第四种假设应该是今后的努力方向。在讨论中，各方从不同侧面强调了政治和卫生技术对全球卫生发展的影响、WHO在未来全球卫生工作中应该发挥的指导和协调作用，希望重视发展并强化卫生系统，不断改进抗艾滋病药物等药品的可及性和可获得性，重视疾病预防和健康促进，减少高血压等慢性疾病的发生，规范卫生信息的收集和散播等。

会议期间，WHO还组织专家介绍了成立健康社会决定因素委员会的工作进展、冰岛译码遗传学研究进展、以及冰岛的地质概况。  

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