骗医保纳入失信惩戒值得期待

国家医疗保障局日前公布的《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》明确，国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障领域信用管理工作，纳入社会信用体系，对于违反相关规定的单位和个人，可以给予公开曝光、纳入失信联合惩戒对象名单等惩戒措施。

近年来，医疗欺诈骗保等现象不少，形式多样，既有医院通过假住院、假诊疗、假病人的“三假”模式骗保，又有个人将医保卡当购物卡、住院不出钱反拿补贴等形式骗保；既有明目张胆地欺诈，又有经技术包装后的隐性骗保。医保基金需开源节流，如果打击欺诈骗保得力，将能够节约不少资金。

目前，发现骗保等行为后，普遍采取的方式是，拒付医保基金，退回已给付的款项，暂停或中止医疗机构或药店的定点资格，涉嫌犯罪的移交司法处理。处理方式上比较单一，力度也不大，导致一些机构和个人愿意铤而走险。

相比之下，上述征求意见稿有不少新提法，让人眼前一亮。比如，对骗保的医疗机构，不仅要责令其退回医疗保障基金、中止医保服务协议，而且要给予违法数额两倍至三倍的罚款；对于骗保个人，可暂停其联网结算待遇不超过12个月，并视情节严重程度处两倍以上五倍以下罚款。既要追款，还要罚款，这意味着，骗保“只赚不赔”将成为历史，即使算经济账，都不值得再冒险骗保。

更值得关注的是，征求意见稿拟将医保监管纳入社会信用体系，对违反医保相关规定的单位和个人，要给予征信方面的联合惩戒。也就是说，这个监管条例一旦实施，机构和个人若再出现骗保等行为，将“一处失信处处受限”，受到当前“老赖”一样的对待，一次套保的不当得利，远远抵不上失信联合惩戒带来的损失，打击骗保的震慑力将随之大增。

骗保是典型的失信行为，且与其它失信行为相比，这类行为侵害的是“救命钱”，性质更加恶劣，打击也更具紧迫性。将这类行为纳入信用体系，像公布“老赖”名单一样，定期曝光，正是用鲜活的案例警示医疗机构和个人，“救命钱”绝非唐僧肉，立法和信用体系等多重防范堤坝建立之后，谁再揩医保基金的油，谁就将付出沉重代价。

“骗医保纳入失信惩戒值得期待”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/xinwen/171180.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！