社区是医养融合的最佳场景
上海市卫生和健康发展研究中心副主任丁汉升认为,互联网与护理服务的结合符合“互联网+医疗健康”的发展大势,试点政策给养老护理供需双方提供了重要信号,“尤其是对供给方来说,社会对养老护理服务的质量要求必然会被抬高。”
“一直说要医养融合,我认为社区是医养融合的最佳场景。只有让医疗服务延伸到居家和社区,才能真正支撑起居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。在我们常说的‘9073’格局中,居家和社区的养老比例占90%和7%,机构仅占3%。”上海市社会福利行业协会专家委员会主任殷志刚认为,上海开展“互联网+护理服务”试点有非常好的基础,“我们的统一需求评估制度、家庭医生制度、长期护理保险制度等探索,都能为此提供经验和支持。”
但是,预期只是预期,“网约护士”面前仍有重重技术关卡有待破解,比如医疗护理“上门”的核心问题——机构之外的医疗安全和服务质量管理。试点方案作出了相应安排,包括规范“互联网+护理服务”行为,如由试点医疗机构在提供服务前对申请者进行首诊;完善管理制度和服务规范,建立完善管理制度和服务规范等。
文件要求试点地区和试点医疗机构总结部分地方前期探索开展“互联网+护理服务”的经验做法,并借鉴“互联网+”其他行业的风险防范和安全管理措施,积极防控和应对风险,“可以要求服务对象上传身份信息、病历资料、家庭签约协议等资料进行验证;购买/共享公安系统个人身份信息或通过人脸识别等人体特征识别技术进行比对核验;为护士提供手机App定位追踪系统,配置护理工作记录仪,使服务行为全程留痕可追溯,配备一键报警装置,等等。”
文件还提到了价格和支付机制,“结合实际供给需求,发挥市场议价机制,参照当地医疗服务价格收费标准,综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素,探索建立价格和相关支付保障机制。”
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