“智慧医保”打造服务惠民升级版

中国社保网讯 随着我县医保迅猛发展，医疗工伤生育保险参保人数达60多万人，定点医疗机构、定点药店数量近家，每日政策咨询近百人次，就诊达余2030人次，住院达338人次……面对如此巨大的就诊就医需求，如何做到监督管理全覆盖，咨询答复无缝隙，服务保障零距离，“智慧医保”给出了答案。

今年3月份，由江西云堤科技有限公司承办开发“遂川智慧医保”，通过咨询服务、网上办理等多维度服务模式，实现了缴费服务的数字化和咨询服务的多元化。特别是在服务参保人员方面，我县通过打造“互联网+”服务模式，建立健全数字化民生服务体系，实现了公告发布、政策解读、信息查询、业务经办等多个功能的整合，做到了医保服务事项“应上尽上、全程在线、触手可及”。

遂川县珠田乡张先生表示，过去最头疼的就是每年的医保缴费，由于外出务工，每年缴费都比较麻烦。今年开通了智慧医保城乡居民微信缴费平台，远在外地务工的他，只要进入医保网上服务大厅就可缴费。还有遇到不明白的问题，以前只能打热线电话或者到窗口排队咨询，现在的咨询渠道增加了，可以直接输入问题，网上机器人24小时随时回复，其他疑难问题只要是工作时间就能实时答复，太方便了!

目前，我县“智慧医保”网上服务大厅由业务申报和信息指南两大版块构成，业务申报涵盖医保缴费、转诊转院、生育备案、异地安置、表格下载、智能查询、扶贫服务专线7大功能；信息指南由医保政策、通知公告、办事指南、定点医院、定点药店、医保待遇、医保药品、常见问题、联系电话9大功能。

12月1日起，医保微信缴费系统全面开通，城乡参保居民可以通过微信关注智慧医保公众号，为本人或直系亲属缴纳城乡居民2019年医保费用。仅两天时间已有4089名城乡居民通过微信缴费系统缴纳医保费用106.80万元。

据该医保局相关负责人介绍，“智慧医保”在全面服务参保人员的同时，也深层次改变了医保部门的经办模式。以“互联网+医保”为基础，医保部门推出了“多方位业务查询、远程业务经办、窗口一站式办结”的经办服务模式，通过前置医保经办服务窗口，建立健全城乡居民基本医疗保险登记征缴业务远程经办体系，实现了线上、线下办事的同步推进和特定事项或环节一次性办结，“智慧医保”让“数据多跑腿、群众少跑路”成为经办服务的常态。

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