抗癌药进入上海医保 大幅减轻肿瘤患者负担

近期国家医保局发布通知，明确将17种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，并确定了医保支付标准，要求各省确保11月底前开始执行。

近日市人社局（市医保办）、市卫健委和市食药监局联合印发通知，将17种国家谈判抗癌药纳入本市医保支付范围。该政策自2018年11月19日起在本市全面执行。

本次纳入医保目录的17个抗癌药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。谈判药品价格降幅也非常给力，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。同时与市场平均零售价相比，17个谈判药品的平均降幅达56.7%。

尤其是在非小细胞肺癌治疗领域，不仅有5个药品成功入选，成为入选药品较多的治疗领域，其中三代肺癌靶向药物奥希替尼降价超过了70%。需要特别指出的是，政策前奥希替尼全部费用患者自负，市场价约1760元/片，现纳入医保后，个人只需自负204元/片，负担降低了近90%。

同济大学附属肺科医院肿瘤科孙辉副主任医师指出，非小细胞型肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比，其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。大多数非小细胞肺癌伴有EGFR敏感突变的肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗一段时间后，便会遇到耐药的问题，有较多的患者出现了T790M突变耐药。而作为全球第一个上市的肺癌第三代口服靶向药，奥希替尼就是着力于解决T790M突变所引起的耐药问题的一款药物。此次奥希替尼等纳入本市医保支付范围，医保患者自负的年度治疗费用和经济负担也将大大减轻。

孙辉表示：“上海医保新政策实施后，患者可报销60%的药费，这将帮助更多患者选择正规渠道来获得治疗药物，药物的安全性也有更好的保障，患者接受了规范治疗，从而延长生命、提高生活质量。”

得知这次国家医保谈判的结果在上海落地，一位64岁的肺癌患者林先生感慨道：“之前使用的肺癌靶向药物已经出现耐药，而改用奥希替尼是最佳的选择。没想到刚购买第一盒就赶上这么好的政策，我自己只要付6120元。希望未来有更多的创新抗癌药能更快地进入医保，帮助更多肿瘤患者减负。”

至此，全国已有包括上海、北京、天津、广东、福建、湖南、湖北、四川、浙江、内蒙古、宁夏、新疆、黑龙江、吉林、辽宁等接近20个省（市、区）响应和落实国家谈判结果。

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