养老院公私两重天：公办一床难求 民营的门前冷落

一家养老院内,护工正陪着老人聊天。 本报记者 王杰 摄

济南一养老院内,工作人员指导老人锻炼身体。 本报记者 王杰 摄

公办的,要求高还得排队等；民营的,价格高还不知护理水平咋样……在选择医养结合型养老院时,不少老年人都面临着如此难题。记者调查发现,济南的公办养老院“一床难求”,大都只接收失能、半失能老人,而且需要排队等待；许多民办养老院则空床率很高,有的甚至难以为继。养老行业专家认为,公办与民办养老机构应通过服务质量的提高而不是所有制的差别,平等地获得政府支持,促进养老行业的全面发展。

老人犯难:

要么进不去要么住不起

找家称心养老院不容易

“我们老两口到底该到哪儿养老?挺愁人。”近日,一想到找养老院的问题,75岁的贾桂芬就不由眉头紧皱。

贾桂芬和82岁的老伴在甸柳新村七区居住。4月19日上午,喂完老伴吃饭,见天气晴好,便用轮椅推着老伴来到小区文化广场散步晒太阳。7年前,贾桂芬的老伴脑血栓突发中风,再加上原有腿疾,导致偏瘫,生活完全不能自理。“以前没事还跳舞唱歌,活动活动筋骨,现在得全职照顾老伴。我现在年纪大了,去年还做了心脏支架手术,越来越没法照顾老伴了。”

“儿子都让我们搬到他们那去住,可他们哪有时间照看我们啊?”贾桂芬说,平日里儿子工作非常忙,隔三差五就得出差,“儿媳妇也上班,还得看孩子,我们去了只是添乱。”

近段时间,经过综合考虑,老两口决定选择一家医养结合型养老院安享晚年。可打听来打听去,贾桂芬犯难了:“公立的,只接受半自理和不能自理的老人,而且还得排队等,最长的排到1000人以外了,我俩又不想分开。找民办的,像我这种生活能自理的每月要三千块钱左右,老伴这种失能的要四五千。价格高不说,护理水平也让我们犯嘀咕。我和老伴的退休金一个月才5000多元,还不够俺俩支付养老费的,这要是再遇到大病怎么办?”

20日下午,在历下区佛山苑街角花园,十来位饭后休闲的老人与记者谈起养老院的话题。虽然他们都倾向于社区居家养老,但如果选择机构养老,老人们全都选择医养结合型养老院。当被问及选择公办养老院还是民办养老院时,他们一边倒地选择了公办养老院。“听说公办的养老院都有医院,哪家民办的能有这条件?”一位老人表示,只要条件还允许,宁愿排队多等几年,也不考虑民营养老院。

公办养老院:

有时好几个月

等不到一张床

“床位已经满了,我们根据报名顺序依次安排入住。”提及是否还有床位时,济南市养老服务中心工作人员如此回答。自济南养老服务中心2016年运营以来,一直备受关注。有入住意愿的老年人自建设之初就开始登记,累计已有2000余人。

“每天都有来咨询床位的市民,你只能排队等待。养老护理床位一床难求,在我们这儿也不是这一两年的事了。”在济南市历下区人民医院住院楼的托老病房,当问及有无床位时,工作人员表示,“除了去世的,老人极少主动出院,有时好几个月也等不到一张空床。”

“我们收治的都是失能和半失能老人,不少人身上连着医疗管路,数病缠身,普通养老院没有能力收治。”托老病房护士长许靖华说,有一位老人来这里入住前,原来所在的养老院几乎每周都要打120,最多的时候一周打了4次,实在没办法处理各种突发情况。济南市历下二院养老公寓也是类似情况,目前养老院床位虽略有剩余,但大都是三人间病房,整个公寓的总入住率已超过了90%。“如果住两人间,估计还得等一段时间。”公寓工作人员说。

据历下二院养老公寓护工介绍,目前养老公寓主要接收失能、半失能老人。老人们享用的服务以生活护理为主,医疗保健为辅,除了护理员,大夫和护士也在这里上班,天天像病房一样查房。“平常给老人吸痰、插导尿管等,每半个月每位老人要测一次基本生命体征。”该护工介绍,在护工日常生活照料基础上,医生准时监测老人的身体情形,并有护士来输液、送药。

记者又探访了其他几家公办养老院,得到的答案大同小异,要么需要排队等待,要么床位紧张。

民营养老院:

有的难以为继

最后无奈关门

根据统计,早在2015年底,济南全市60岁及以上老年人达到123万人,占总人口的20%。预测到2020年,老年人口总量达到160万人,占总人口的25%。“庞大的老年人口基数,仅仅7家公办养老院,怎么能不‘一床难求’?”养老专家吕月英说。

然而,“一床难求”的同时,却是民营养老院的高空床率。作为济南最早一批医养结合型养老院之一,济南红夕阳养老院依托于济南市皮肤疮疡医院建成。“院里配有数十名专业医护人员,还有两辆救护车,公寓里的心电监护仪、吸痰机等医疗设备也比较齐全。”提及养老院的医养条件,院长张萍十分自信,但说到入住率,她则有些无奈:“养老院400多张床位,入住不足百人,大部分床位都空着。”

高达80%的空床率,除了距离市区较远的交通劣势外,张萍认为,医保的诸多限制也影响了养老院的入住率。“成为医保定点单位已经好几年了,但医保报销还是个问题,像省直医保的,就不能报销。”为了维持养老院的正常运营,张萍只能拿出医院所赚的钱来补贴养老院。

记者咨询了济南富祥养老院、济南市颐养家园老年公寓等5家医养结合养老院,其中只有一家达到70%入住率,其余则大都维持在30%—50%之间。

也有一部分医养结合型养老院因高空床率陷入资金困难,最终关门。如曾与济南市立三院合作成立医养联合体的济南市夕阳美悦养老院,便因1/30的超低入住率而被迫关门；济南金象山森海颐养苑,曾因配备豪华的医养条件而在济南名噪一时,但因入住率低、长时间亏损而导致资金链断裂和拖欠房租,最终倒闭。（王杰）

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