降社保费率，不影响参保人员待遇

市人力资源和社会保障局局长赵祝平做客“民生访谈”，聊民生保障等话题

降社保费率，不影响参保人员待遇

“老百姓愁什么、盼什么、急什么，我们就关注什么、做什么。”市人力资源和社会保障局局长赵祝平昨天做客“2018年民生访谈”，对民生保障待遇水平、长期护理保险、医保药品目录等市民关注的话题一一回应。

今年继续出台减轻企业负担措施

减轻企业负担是优化营商环境的一个重要方面，市人社局2013年、2016年和2017年先后三次降低职工社保费率，分别减轻企业负担102亿元、135亿元和80亿元。2013年以来，上海社保费率已累计下降6个百分点。赵祝平介绍，市人社局今年还会继续出台减轻企业负担的措施，不仅包括降低社保费率，还将研究出台补贴措施，“今年人社领域减轻企业负担总的力度应该不会低于2017年。”

降低了社保费率，个人待遇会不会受影响？赵祝平回应，降低费率是经过周密测算、慎重研究的，不会影响社保基金长期可持续，也不会影响参保人员的待遇。“相反，随着经济发展，相关待遇还会稳步提高。比如4月1日，本市刚刚调整了一系列民生待遇标准，其中包括适当提高失业保险金水平、工伤保险待遇、医保待遇等。今后还将继续适当提高相关民生待遇水平。”

全市已有4万人享受长护险服务

上海是全国最早进入老龄化的地区之一，为失能老人的基本生活权益提供制度性保障刻不容缓。本市在原有的高龄老人医疗护理计划基础上，2017年在徐汇、普陀、金山三区开展长期护理保险先行试点。今年起在全市推开。符合条件的失能老人，经评估后都可以享受社区居家照护、养老机构照护或住院医疗护理的长护险待遇。赵祝平介绍，目前长护险推进情况总体平稳，全市共有4万人享受到长护险服务。一季度，全市新增受理长护险申请约5.6万人，其中已完成评估约3.7万人，已有约1.7万人享受服务。

护理服务人员队伍是推进长护险的核心之一，赵祝平表示，人社部门将加大培训力度，同时也需要从改善服务人员的薪资待遇、提高社会认同度等方面予以扶持和培育，鼓励更多人投身护理服务行业。他提醒，由于长护险刚开始推行，在具体操作实施时把握尺度相对较严，导致评估结果与个别老人或家属的预期不太相符。如果老人或家属对评估结果不满意，可申请复核或终核评估。针对定点护理服务机构申请手续比较复杂的问题，赵祝平回应，这主要是因为试点初期为保证服务质量而严格按医疗机构协议化管理要求来衡量。目前已研究解决这一问题，在确保护理服务机构纳保规范有序的基础上，尽量减少不必要的程序，让更多符合条件的机构尽快纳入长护险定点。

有市民反映，部分居家服务机构服务不规范。赵祝平回应，人社部门已开发了一款移动监管APP，在方便服务对象实时反馈服务质量同时，对服务机构和服务人员进行监管和规范，争取6月底投入使用。目前长护险还处于试点阶段，要试框架、试制度、试机制、试配套，运行一段时间后，再适时组织评估，为今后完善长护险政策做好准备。

17种高价肿瘤靶向药纳入医保

去年12月1日起，本市开始实施新版医保药品目录。新目录以2017版国家医保药品目录为蓝本，在2010版的基础上进行调整，继续保留原上海目录报销品种，同时将国家医保药品目录新增的375个药品全部纳入报销范围。截至今年3月底，全市目录新增药品医保拉卡结算费用已达3.71亿元，大大减轻患者负担。

赵祝平介绍，2017年，人社部公布36种医保谈判药品，这些药品的价格平均降幅44%，最高降幅达70%。上海积极贯彻落实这一政策，将36个谈判药品全部纳入新版医保目录。其中7种药品是2016年本市通过谈判已经报销的，这次人社部谈判后，药价进一步下降。目前全市相关医疗机构均已根据需求配备上述药品。

针对部分肿瘤靶向药纳入医保问题，赵祝平透露，这两年本市已通过医保谈判、集中采购联动等方式，将17种疗效确切的高价肿瘤靶向药纳入医保支付范围。“如治疗转移性乳腺癌（HER2阳性）的赫赛汀（药名：曲妥珠单抗），原先自费购买的价格为24425元/支，2016年通过谈判降价，纳入医保支付后个人只需自负8660元/支，同时还可继续享受企业提供的患者援助计划。”赵祝平说，2017年纳入新版医保目录后，赫赛汀的价格进一步降低，个人自负标准下调至3040元/支。下一步，市人社局还将继续关注医保谈判，重视集中采购，回应社会关切。（本报记者吴頔）

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