江西永新县健康扶贫“七提升”

中国社保网讯 近日，永新县下发《关于推进健康扶贫再提升工程实施方案的通知》，决定在现有健康扶贫工作基础上，把因病致贫、因病返贫作为扶贫“硬骨头”主攻方向，深入推进健康扶贫再提升工程。

一是精准识别再提升。根据贫困人口动态管理情况，将健康扶贫动态管理信息系统与建档立卡贫困人口数据库系统对接，对贫困人口进行逐一比对，完善因病致贫返贫建档立卡贫困人口数据，确保因病致贫返贫精准识别到人。同时，完善贫困患者疾病名称类别、疾病诊断和治疗医院等信息，根据具体情况分类施治，做到精准到人、精准到病、精准施策。

二是兜底保障再提升。县财政出资2159.04万元，资助贫困人口44980人全部参加基本医保、大病保险和商业补充保险。同时，提高大病保险、门诊特殊慢性病等待遇水平，将商业补充保险筹资标准从100元/人提高到300元/人，探索将非贫困户中的边缘户、大病户和低保户一并纳入商业补充保险范围。独创机制，加大贫困人口医疗救助力度，财政出资500万元，建立“第五道医疗保障线”——财政兜底保障制度。另外，加大贫困人口医疗救助力度，对长期卧病在床的失能贫困患者(中风、植物人、截瘫、脑外伤后遗症等)给予每年1000元至2000元的照护补助。

三是大病救治再提升。扩大救治病种，调整完善重大疾病免费救治政策，在实行10种大病免费救治的基础上，对贫困人口患食道癌、胃癌等15种重大疾病，实行专项救治政策，探索实施“一站式移动代办”专项救治审批。实行按病种付费、定点救治、总额控制，完善管理制度和工作规范，规范临床诊疗行为，将费用增长幅度控制在上一年度的5%。

四是慢病管理再提升。增加符合条件的乡镇卫生院为门诊特殊慢性病定点医疗机构，方便贫困患者就近就医。组织家庭医生团队，与所有贫困人口签订服务协议，为贫困慢病患者每年进行一次免费健康体检，并对贫困慢病患者制定个性化治疗方案。逐步将健康档案信息与签约服务信息、医疗信息进行对接，提高健康档案的利用率。

五是服务体系再提升。加强县域医疗机构服务能力建设，完善远程医疗服务系统，完善医联体建设，加大人才引进和重点科室建设。同时，优化贫困人口就医费用结算服务，实行“先诊疗后付费”政策和医疗报销“一站式”结算服务。

六是宣传效果再提升。由县扶贫办、县卫计委、县人社局等多部门组成健康扶贫政策宣讲团到各乡镇、村进行巡回政策宣讲，由乡镇干部、村三大头、“第一书记”和帮扶干部上门开展精准宣传，发放健康扶贫宣传资料，保证每个贫困户家健康扶贫政策上墙，提高政策知晓度。

七是工作机制再提升。切实加强组织领导，推进实施和督导考核工作，逐项抓好健康扶贫再提升工作任务落实，对工作中出现的困难和问题及时研究解决。强化统筹协调，建立卫生计生、扶贫移民、人社、民政、财政、保险公司等部门密切配合、通力协作的工作机制，合力推进健康扶贫再提升工程。同时，建立健全健康扶贫再提升工程评估机制，严格考核健康扶贫政策的落实，将考核结果纳入脱贫攻坚工作成效考核的重要内容。

（撰稿：江西省永新县医保局 汪笃礼）

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