根据上级通知要求,参加我市居民基本医疗保险并开始享受医疗保险待遇的,同时患有政策规定的普通门诊慢性病病种的参保人员,可按政策规定于每年的第四季度(10—12月)申请办理下一年度的门诊慢性病医保待遇资格。
参保居民持本人身份证;近期2寸相片1张;详细的门诊病历或住院病历复印件;相关检查报告单及复印件,到我市各县级医院和乡镇医院申请办理,医院将按照威海市统一标准鉴定准入。
参保居民申请普通门诊慢性病后,一个自然年度内,在定点医疗机构发生的门诊统筹医疗费用,起付标准为100元,起付标准以上的费用,支付比例为60%。其中,按照一档标准缴费的,年度最高支付限额为500元;按照二档标准缴费的,年度最高支付限额为1000元。
今年我市又新增了骨关节炎、干燥综合症两种普通门诊慢性病,截止目前为止,居民医疗保险的普通门诊慢性病种已达到64种,极大地满足了参保居民门诊慢性病诊治需要,减轻了门诊慢性病患者的经济负担。市社会保险服务中心提醒参保居民及时办理申请手续,以免影响待遇的享受。
附:普通门诊慢性病种名单
冠心病,肺心病,脑出血及脑梗塞恢复期,椎-基底动脉供血不足,高血压病,类风湿病,糖尿病患者非胰岛素治疗,结核病抗痨治疗,甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,肥厚性心肌病,血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,心脏手术后抗凝治疗,癫痫,精神病(含抑郁症),慢性肾功能不全,慢性肾炎,肾病综合症,慢性肺纤维化,慢性支气管炎,支气管哮喘,痛风,结石病,慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡,前列腺肥大,慢性前列腺炎,慢性盆腔炎,慢性附件炎,更年期综合症,股骨头缺血性坏死,肢端坏疽,创伤性关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,银屑病,白癜风,帕金森氏病,脑垂体瘤,进行性延髓麻痹,重症肌无力,柯兴氏综合症,神经性耳聋,尿崩症,原发性醛固酮增多症,原发性神经性肌萎缩,脑白质多发性硬化,骨髓异常增生综合症(MDS),真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,溶血性贫血,骨髓纤维化,白塞氏病,皮肌炎,硬皮病,脂膜炎,结节性多动脉炎,慢性阻塞性肺疾病,骨关节炎、干燥综合症。
(荣成市社会保险服务中心 邹秀君 姜晓红)
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