更可靠的社会保障，托起稳稳的幸福

今年5月25日上午，人力资源和社会保障部副部长游钧将第10亿张社保卡交到了河北省邯郸市馆陶县寿东村16岁女学生宁洁手中。至此，历经18年，全国统一标准的社保卡持卡人数已达10亿人。

党的十八大以来，我国社会保障建设全面发力，参保范围扩大，待遇稳步提高，服务日趋便捷，建立起世界上覆盖人群最多的社会保障安全网，稳稳守护着亿万百姓。

截至2016年底，我国基本养老、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到8.88亿人、1.81亿人、2.19亿人、1.85亿人，基本医疗保险覆盖人数超过13亿人，“全民医保”梦想成真。

中国在社会保险扩大覆盖面方面取得的成就得到了国际社会的充分肯定和高度评价。2016年，在国际社会保障协会第三十二届全球大会上，中国政府被授予“社会保障杰出成就奖”，成为世界上第二个获此殊荣的国家。

8月30日上午，在安徽省安庆市迎江区双井社区社保大厅里，市社保局志愿者正细心向前来参保登记的社区居民宣讲政策。

（人民视觉 黄有安 摄）

9月20日，江西峡江，一名灵活就业人员正在办理社保补贴手续。（人民视觉 陈福平 刘娇 摄）

社保成果惠及千万家

“5+2，白加黑，全天候呵护您的幸福。”这是福建厦门鼓浪屿家庭医生杨燕名片上的话。从厦门到鼓浪屿一家家的走访，已经成为她的日常。

72岁的蒋永水有几十年的高血压、心脏病、糖尿病，一直靠药物控制；蔡宝瑞阿姨则在3年前做过化疗。老两口最怕的就是突然发病。“如果去三甲医院，要辗转。像我们在鼓浪屿，坐船坐车去厦门还要排队，非常不方便。”签下和杨燕的家庭医生协议不到半年，杨燕就两次带老两口化解了危急情况。“今年元旦前一天，老伴儿出现尿血。我马上就找到小杨，她立即给我们联系好了三甲医院。”从此，杨燕的名片一直被放在家里最显眼的地方。

这张小小的名片，是党的十八大以来社会保障事业建设的一个小小缩影。

党的十八大以来，中国政府高度重视社会保障工作，坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，加快建立更加公平更可持续的社会保障制度，覆盖城乡的社会保障网进一步织密扎紧，社会保障体系建设取得举世瞩目的成就。

全面推进机关事业单位养老保险制度改革，实现机关事业单位和企业的养老保险制度并轨；

建立统一的城乡居民基本养老保险制度，打通职工和居民两大基本养老保险制度的衔接通道；

制定基本养老保险基金投资管理办法，在确保安全的前提下努力实现基金保值增值；

整合城乡居民基本医疗保险制度，维护城乡居民公平享有基本医疗保障的权益；

推进医疗保险支付方式改革，医保在深化医药卫生体制改革中的基础性作用进一步增强；

……

随着社会保障覆盖范围持续扩大，中国建立起了世界上覆盖人群最多的社会保障制度。截至2016年底，基本养老、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到8.88亿人、1.81亿人、2.19亿人、1.85亿人，分别比2012年末增加9980万人、2864万人、2879万人、3022万人。基本医疗保险覆盖人数超过13亿人。

“今年的退休金又涨了，最近几年来，年年都涨，拿到手里的钱多了，小日子过得也舒服多了。”广东省湛江市吴川供电所的退休员工李玉珍阿姨笑容满面地说。

党的十八大以来，城乡居民基本养老保险在制度统一、参保扩面、提高待遇、优化管理等方面取得重大进展，正在由“从无到有”向“从有到好”转变。

今年4月，国家宣布上调2017年养老金，这已是企业职工养老金“第十三连调”，1亿退休人员将从中受益。

自2012年以来，全国企业退休人员月人均基本养老金从1686元增至2016年的2362元，年均增长8.8%。养老金上调的同时，医疗、失业、工伤和生育保险的补助标准也在逐年提升，全国社会保障水平在5年间稳步增长。

“以前生病都不敢跑医院，一场大病便把大半年的积蓄都花光了，现在有了医保，咱普通老百姓有病也不怕上医院啦。”家在山西吕梁的刘大娘满意地说道。

2016年，国家启动建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的改革，全面整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。自此，看病报销不再区分“城市人”和“农村人”，城乡居民按照统一的政策参保缴费、享受待遇，改革大大增加了城乡居民之间的公平性。

到2016年，职工医疗保险和居民医疗保险基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资和当地居民年人均可支配收入的6倍。城乡居民基本医疗保险补助标准从2012年的240元提高到今年的450元。大病保险覆盖城乡居民超过10亿人。全国月平均失业保险金水平由2012年的707元提高到2016年的1051元，年均增长10.4%。2016年因工死亡职工的一次性工亡补助金标准达到62.4万元。

2016年享受生育保险待遇共913.7万人次，人均生育保险待遇水平达到15385元，比2012年增加4098元。

社会保障补助标准的不断提升离不开社保基金的稳健运营。2016年，各项社会保险基金总收入合计5.36万亿元，比2012年增加2.28万亿元；年末五项基金累计结余6.63万亿元，抗风险能力得到增强。截至2017年6月底，8个省份已与全国社保基金理事会签订合同，委托投资总金额为4100亿元，为社会保障稳定服务打下坚实基础。

创新助力社保体系建设

7月11日早上7：55，福建省三明市尤溪县坂面镇卫生所，已经有患者在等候今天县医院来的医生了。“毕竟是县里的医生，查得要仔细一些。这里跟县城有一段距离，如果是我们去的话也不大方便。”坂面镇居民吴德堪说。他的病在三明报销比例为80%，问诊、化验、开药，总共花费153.12元，自付35元。不仅个人花销没有增加，还省下了路费和时间。

从2013年起，福建三明市围绕医药、医保和医疗，三医联动，推进综合改革。改革要把药费降下来，让群众得实惠；把诊疗费提上去，让医生的利益不受损失；让医保支付更科学、更可持续。

三明医改实施以来，三明市公立医院医药总费用年增长率由18%控制到8%-10%的水平。医保报销比例高于全国平均水平，次均费用低于福建平均水平。城镇职工医保基金扭亏为盈。

2016年4月，国务院办公厅发布的文件中，提及总结完善福建省三明市改革做法和经验，在安徽、福建等综合医改试点省份推广。新增若干综合医改试点省份，区域联动推进综合改革，进一步增强改革的整体性、系统性和协同性。

“不同的地方有不同的经济发展阶段和改革发展阶段，三明也是一步一步走出来的。”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰表示，“三明医改总结出来就是增强驱动力、削减阻力、追求合力。”

“种种政策创新的出发点和落脚点，是为全国城乡居民织就一张牢实坚固的保障网。”专家表示，这将使经济社会发展成果惠及越来越多的人民群众。

“我们几个老同学最近都在打电话说这个事儿，大家都太高兴了！真应该对政府说声谢谢！”长期随儿女居住在北京的77岁老人宁书慧对本报表示。这个“谢谢”，指的是9月底起，国家异地就医结算系统全面启动、联网运行。

宁书慧的家乡在河北省，她的很多老同学都选择在异地和儿女一起生活。“原来是真怕生病！看病、报销、拿药，在异地都比较麻烦，所以有时候就选择等到过年再回家看病。”

健康医疗在过去几年也迎来了互联网和技术进步的助力。今年7月，国务院发布《新一代人工智能发展规划》，指出围绕医疗、养老等迫切民生需求，要发展智能医疗、智能健康和养老。互联网思维在医疗改革中的运用将更值得期待。

血压计测量的数据，第一时间通过手机传到了医疗大数据中心，用数据为每个人制定精准医疗服务，“享受着我们的天伦之乐，365天我们都是高高兴兴的过。生活在太平盛世里，我们更要多活几年！”提起国家在医疗领域的创新改革，来自鼓浪屿的蔡宝瑞阿姨就是止不住地笑。

“互联网+”正在改变着百姓的生活，助力社会保障全面升级。社区里设置社保自助一体机、微信平台开通在线社保缴费、支付宝与社保卡打通，只需轻点手机或移动鼠标，足不出户就能办多项社保业务。

民众点赞更可靠的社会保障

耳不聋、眼不花、爱去村头的戏台，和面、烙饼、手脚麻利不出岔，这就是浙江省桐庐县深澳村91岁高龄的王有鲜奶奶。

“每天给四个儿子、四个女儿做早饭是我最开心的事情。”王有鲜说起自己的养老生活笑的格外幸福，中午她还可以去老年食堂吃饭。

村里4年前建起了老年食堂，老人们每顿最多只花5块钱，90岁以上的老人全免费。桐庐183个行政村，村村都有老年食堂，还有小院里的养老服务中心。

5年来，国家累计投入50亿元，10万个农村幸福院、11万个社区居家养老服务中心，就这样建立起来。作为世界上唯一一个老年人口超过2亿的国家，中国做到了养老金12年持续上调，中国人平均寿命已经提高到76岁，比世界平均水平超出5岁。

幸福感和获得感的背后，是一个庞大的保障体系在维护。近年来，社保卡在电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取以及金融支付等功能方面不断普及，用卡范围不断拓展。

牛衍兴老两口从山东来，已经在桐庐健康养老村调理了一个月。“我们就打算在这儿养老了。国家对老年人照顾越来越好，这事我们深有体会。每年都在涨工资。我们很满意！”

“下一步，国家将着力建立更加公平、可持续的社会保障制度。”中国人民大学劳动人事学院教授韩克庆对本报表示，“譬如在医保、养老等方面，逐步消解城乡二元性制度痕迹，建立起统一的制度平台。同时，充分考虑有工作群体和无工作群体的待遇差异。在设计理念上，注意区分社会保险和公民福利的制度边界。在财政再分配层面，继续提高民生保障在GDP中所占的比例。”

（叶晓楠 郭超凯 舒博悉）

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