北京市“社会保障网”保障水平持续提升

2016年，北京市连续第24次增加企业退休人员基本养老金，平均水平提高到每月3573元，人均提高220元，234万退休人员受益；近410万城乡居民有了大病保险保障，在享受基本医保报销后，个人负担又减轻约20%。仅2016年一年，就有1376名患大病生活困难职工受益，多报销2633万元；2017年1月，包括老人、儿童在内的城乡居民医保待遇再度提高，门诊封顶线由2000元统一到3000元、住院封顶线由17万元统一到18万元……

记者日前从市人社局获悉，2016年以来，社会保险费率下调、基金收入增幅下降，北京市应保尽保、应收尽收、应管尽管，确保参保人员的社会保障水平继续提高，基金累计结余也同步增长，形成覆盖城乡的“社会保障网”。

应保尽保社保覆盖超1900万人

根据是否参加工作，北京市将参保人员分为职工和居民两大类。

目前，北京市职工可参加基本养老、医疗等社会保险，而没工作的老人、儿童以及无业者也有保险可依——“一老一小”、无业居民大病医保、老年保障制度以及城镇居民医保和城乡居民养老保险等，北京形成了“职工+居民”覆盖城乡的社会保障制度体系，不断消除参保“死角”，应保尽保，基金盘子得以扩大。

2016年，北京市打破城市与农村制度壁垒，新农合与城镇居民医保制度合二为一，将近210万农村居民纳入保障体系；打破机关与企业制度壁垒，近90万机关事业单位职工纳入企业职工养老保险；打破市民与农民身份壁垒，配合城市副中心和新机场建设等重大项目，两万多名整建制农转居人员纳入了职工社会保险体系。

各项保险制度之间的整合与衔接不断提速，2016年社保覆盖人数超过1900万人，社保基金收入超过3453亿元，在北京市全面落实首都城市战略定位、加快转变经济发展方式、推动京津冀协同发展的过程中，社会保障作为社会治理体系的重要组成部分，日益凸显出社会“安全网”和经济“助推器”的作用。

应收尽收确保基金“颗粒归仓”

社保基金里的钱大部分是参保人员和所在单位缴纳的，最终也将用之于民。“对于这些‘养老钱’‘保命钱’，人社部门必须严格管理，把住‘入口’‘出口’关。”目前，市人社局已与公安、工商等部门建立协调联动机制，对于基金征收，借助网格化管理手段强化扩面征缴，全市社保基金征缴率连续多年保持在99%以上。仅2016年一年，各级人社部门对1300家参保单位进行社保缴费专项审计时，就累计追缴社保费用1亿多元。

保本，还要增值。

2016年北京市积极参与国家养老金投资运营，拿出2000亿元养老保险结余基金委托全国社保基金理事会进行运作。

不仅如此，北京市还采取应收尽收的措施，确保基金“颗粒归仓”。

目前，北京市市区两级社保经办机构全部设立内控监督部门，对基金监督实现智能化监控，34个自动预警指标，37个分析预警指标，70个监督查询指标和12个监督评估指标时刻“紧盯”各项基金。近三年来，各级人社部门除定期联审互查外，还引入社会力量开展专项审计，对3500多家单位追回少缴的4.5亿元社保费。

应管尽管医保基金支出增幅5年下降16个百分点

控制医疗费用过快增长是世界性难题，“医保基金收不抵支”的传言也经常出现。

通过持续创新医保支付方式改革，加强基金监管，使基金用在“刀刃上”。2016年，全市累计为1.2亿人次报销了医疗费，比上年增长9%，与此同时，医保基金累计结余仍然保持在国家规定的安全区间。

为了控制医疗费用不合理增长，北京市建立了包括总额预付、按病种分组付费、单病种付费和定额付费在内的多元复合式医保付费方式，并与医药机构谈判协商，进一步调整了总额预付费用结算方式，北京市医保基金支出增幅从2012年的28%，下降到2016年的12%。

此外，针对医疗机构的超量开药、重复开药，医生的不当诊疗行为等，医保部门在加大监控的同时，加大处罚力度。2016年，1万多名违规人员因此受到处理，追回违规费用近500万元；对1827家定点医疗机构追回不合理费用2642万元。

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