为推进城乡统筹,建立统一的城乡居民基本医疗保险体系,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,近日,安阳市出台了《安阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,从2017年1月1日起,我市全面施行城乡居民基本医疗保险制度,原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的相关规定同时废止。该实施办法对我市城乡居民医保的总体原则、覆盖范围、筹资政策、医保待遇和保障范围作了具体规定。
明确总体原则。我市城乡居民医保按照“统一标准、分县运行、风险调剂”原则,实行市级统筹。“统一标准”即在全市范围内统一筹资政策、待遇水平、经办规程和信息系统;“分县运行”即以市本级(含市辖区)、所辖县(市)为单位分别负责城乡居民医保相关工作;“风险调剂”即建立风险调剂金制度。
明确覆盖范围。可以参加城乡居民医保的人员有四类:农村居民;城镇非从业居民;各类全日制普通高等学校、科研所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生;国家、省和我市规定的其他人员。
明确筹资方式。城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合。建立政府和个人合理分担、可持续的筹资机制。城乡居民医保费用每年缴纳一次,缴费时间为每年的9月至12月,缴费次年享受城乡居民医保待遇。今年因政策调整,缴费时间可以延长至春节前后。
明确保障待遇。城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。
明确保障范围。城乡居民就医执行河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准。参保居民发生的属于“三个目录”范围的医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付。
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