重庆市綦江区1-3月审核审减不合理医保费用45.83万元

近年来，重庆市綦江区人社局不断探索，在强化制度建设的同时，注重日常监管，筑牢基金安全屏障，管好老百姓“救命钱”，切实保障了医保基金的安全有效运行，实现了医保基金风险最小化、群众受益最大化、医疗机构健康发展的良好效果。

据了解，该局通过抓组织领导，强化责任落实到位。做到主要领导亲自抓，定期听取基金运行分析汇报；分管领导具体抓，深入监督一线；相关部门配合抓，形成了“上下联动、齐抓共管”的工作格局，为医保基金的监督管理工作提供了坚强的组织保证。抓管理规范，基金监管措施到位。认真执行医保基金预算管理制度、社保基金财务制度等各项制度，实行双人、双岗、双控，形成“分段把关、分人负责”经办管理机制。完善与财政、银行等部门之间的社保基金定期对账制度，严格执行专户管理、专款专用的原则，严禁挤占挪用基金，确保社保基金安全。抓制度建设，内部控制监控到位。通过完善医保基金预算管理、医保基金定期对账、医保基金运行定期分析报告以及要情报告等制度，经办机构在健全内控制度、规范业务流程上下功夫，形成了按制度办事、用制度监督的良性工作机制。抓内外结合，各类监督落实到位。采取定期检查与不定期检查相结合，现场监督与非现场监督相结合等形式，加强对医保经办机构征缴支付、基金管理以及基金收入户、支出户等各类医保基金银行账户的监督检查，对社保待遇申领、审批情况进行督查。通过要求经办科室每月、每季度、半年、年度对医保基金运行情况进行定期报送，季度进行全面分析，实现全面、动态、适时监管。通过广泛宣传医保基金监督举报办法、公布举报电话，聘请社保基金社会监督员等方式，广泛接受社会监督。

今年以来，共检查区内两定机构8家次，前置审核医院3家次，现场检查解疑答惑2家次，送政策到基层2次。通过网上审核和前置审核，审核审减不合理费用45.83万元，有力确保了医保基金的安全运行。

（撰稿人：重庆市綦江区社保局  朱光伟）

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