财政部长楼继伟日前发表文章透露,正在研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。多名专家认为,让退休人员缴纳医保费有一定的合理性,但前提是保障退休人员的收入不能再降低,因此必须同步配合养老保险制度的改革。(1月5日新华网)
从理性角度看,人无远虑必有近忧,老龄化社会已然快步走来,摆在我们面前的其实只有两种选择:一种是,任由医保的稀饭继续稀释到只剩清水的地步;另一种是,大家都往里面加点米以确保必要的浓稠。
关键的问题是:该怎么加米?退休人员继续缴费是一个路子,但要考虑到两个问题:一是大多数退休人员能否负担得起?二是退休后继续缴医保,能否提高医保报销比例?或者说,参保者能额外得到什么好处?如果只是增加负担却没有好处,那等于是降低了参保的吸引力,若因此导致有人退保或者拒绝参保,可能会成为一个不小的社会问题。
在这个通盘考虑中,取消医保个人账户,避免池子里的米外流,应该是一个合理的选项。现在的医保个人账户大多被用于变相购买各种日用品,花费那么大的行政成本,先一个个收上来,转个弯存入医保个人账户,又让参保者都变法取出去,实在是多此一举。此外,取消公费医疗不能继续拖延磨蹭,这项改革需要雷厉风行全面实施,才能对得起公众的改革期待。要往医保池子里加米,大家就该一起来,而不能是普通职工原本医疗待遇就不高却要续缴医保,有人一分钱不出却能够享受最好的医疗待遇。
总之,实行退休人员继续缴医保,应该是穷尽一切手段(包括加大财政资金对医保补充力度)之后的无奈选择,而不是唯一的必须选择,更不是迫在眉睫的当务之急。这项改革即便势在必行,也要充分考虑退休人员的实际情况,设置各种档次的缴费标准供其自由选择,收入低于一定水平的贫困退休人员应当免缴。
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