异地看病 医保结算在10个城市“漫游”

提要

人长期住在沈阳，但享受的是盘锦医保。在沈阳的医院看了病，要回盘锦报销。每次报销，都得折腾两三回。

用盘锦的医保卡，能在沈阳结算吗？

过去不行。

现在，行！

年内，我省有10个城市可以异地就医联网结算。

引子

由于老人、孩子和亲属都居住在沈阳，孙福顺、沈本华老两口在盘锦退休后，也回了沈阳。哪儿都好，就是看病不方便，因为两人享受的是盘锦市医保。

为了能够在沈阳就医，老两口在盘锦办理了盘锦市城镇职工医疗保险长期驻外、异地安置的手续，并按规定自己选择了3家医院作为异地就医的定点医院。

2014年，孙福顺因为肺栓塞在中国医科大学附属第一医院住院诊治，出院后自己先行垫付了2万多元的医疗费用，又为报销奔波了两三个月。

2015年10月，沈本华因为高血压也住进了中国医科大学附属第一医院，出院后直接用盘锦市医保卡结算了费用。既不用自己垫钱，也不用两地来回跑，省钱省时省体力。

沈本华享受到的便捷，得益于我省今年实施的异地就医联网结算工程。

记者调查发现，异地就医联网结算，看似简单，实则不然。

百姓真的少跑路了异地就医 联网结算十几秒就搞定

像孙福顺夫妇这样的异地居住人员，我省境内已超过10万人。

对于这些退休老人来说，生病住院成为最大的后顾之忧，一旦住院不仅需要个人垫付几万元甚至十几万元的医疗费用，还要多次往返参保地和医院报销，资金压力和牵扯的精力都很大。

孙福顺告诉记者：“去年，办完出院手续，又去登记打印医疗病历，过了几天又到医院取医疗病历，又拿着所有发票和病历到盘锦交到社保局，社保局审查合格，45天后将报销款打到指定的银行账户。这套程序下来，时间长不说，人也经不住折腾。 ”

今年初，孙福顺感觉眼睛有点不太舒服，想到专科医院看看，由于当初办理异地就医时只选择了3家定点综合型医院，如果想到别的医院就医并享受医保待遇，孙福顺还得回盘锦重新办理异地安置的手续，变更定点医院。

今年8月，老两口到盘锦办理变更手续，得知盘锦和沈阳之间可以实现异地就医联网结算，两地间的医疗资源和医保可以互通互用，这让老两口喜出望外。

在盘锦市社保局工作人员的指导下，夫妻二人共同办理了医疗保险省内异地结算手续。这下，老两口放心了：“医保这块儿的问题解决了，咱啥担心都没了。 ”

记者了解到，今年7月，我省异地就医联网结算平台开始试运行，这个平台不仅与各地原有的医保信息系统平台联网对接，各市之间也实现了互通互联。

沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦成为首批试点市，服务对象为参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员，异地住院结算时，医保可以直接报销，自己只承担自己应付的部分。

省人力资源和社会保障厅医保处处长刘红涛告诉记者：“办理者只需向参保地的医保经办机构提出申请，再到居住地医保经办机构备案就可以了。 ”记者了解到，这种申请是终身有效。

已经办理审批备案的异地居住人员拿着社会保障卡和居住地医保手册，在居住地异地结算定点医疗机构住院治疗，结算时按居住地的结算标准，患者只需支付应个人承担的那部分费用，统筹基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算。

患者在医院结算时手续也不麻烦，沈阳军区总医院信息科高级工程师高轶测算了一下，从上传费用明细、预结算到打印发票，整个流程下来也就十几秒的时间。

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