德江县人社局为35家两定机构“把脉问诊”

日前，为加强对医疗保险定点机构监督管理工作，维护参保人员的合法权益，德江县人社局统筹安排，抽调工作人员组成两个稽查小组，对城内5家医保定点医疗机构和30家定点药店“把脉问诊”。

此次突击检查采取定点检查和重点检查相结合的方法。定点检查包括：是否有健全的基本医疗保险管理制度和职责并公布上墙，是否`配备专用的医保设备和安排专人负责医保工作，是否有医保政策学习记录，是否在醒目位置设置举报投诉电话和意见箱，是否及时查处医保投诉问题。重点检查定点医疗机构有无冒名顶替、挂床住院，诊疗项目收费是否公开透明，处方书写是否规范严格，是否对诊疗中的自费项目及时告知患者及其亲属并签字备案；突击检查零售药店有无以保健品、日用品等物品串换药品下账结算，有无参保人员持卡购药高于现金购药，营业时间驻店药师是否在岗，处方查配是否准确，店容店貌是否整洁卫生等。

在检查中，稽查组发现大部分定点医院、药店能够严格执行好医保政策，履行好医疗服务协议，为参保职工居民提供优良的就医购药环境和服务。但仍有个别医院存在挂床住院治疗、医保政策宣传引导不到位，个别药店仍在药店内公开摆放销售日用品和保健品、营业时间药师不在岗、未向参保人出具购药小票等现象，针对其存在的问题，稽查组当场予以指正或下达责令限期整改通知书。

通过此次专项检查，进一步规范了定点医疗机构和零售药店的医疗服务行为，保障了医保基金的使用安全和正常运行，切实维护了广大参保者的合法权益。

（撰稿：德江县人社局  张波）

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