河北大病医疗保险实现全覆盖

让百姓看病不再贵 使居民因病不返贫

河北大病医疗保险实现全覆盖

中工网讯（通讯员李振胜 记者李昱霖）石家庄市刘女士因患白血病，医药费花了15.4万元。“好在医保给报销了12万多，我们实际缴纳费用也就3万多一点。”刘女士所说的医保，就是在河北省实行的城镇居民大病保险制度，目前在该省已实现全覆盖。

此前，河北一设区市总工会的专项调查显示，因病致贫、因病返贫，是产业工人和城镇居民陷入困境的一个重要原因，其中产业工人占到了80%以上。河北省去年3月启动的城镇居民大病保险制度，让百姓看病不再贵，使居民不再因病致贫。

“早在2007年我省实施城镇居民医保的时候，就曾在基本医疗保险的基础上，建立起了城镇居民大额医疗保险制度，并由商业保险公司承办，为开展大病医保工作积累了经验。”河北省人社厅医疗保险处处长张钧说。

河北规定，高额医疗费用按照年度累计负担的合规医疗费用，超过上一年度城镇居民年人均可支配收入为判定标准，并以此为大病保险起付线，并确定了筹资标准、资金管理、赔付比例、业务流程，组织实施“五统一”，支付比例不低于50%，同时按医疗费用高低分段控制支付比例，医疗费用越高支付比例越高。

城镇居民大病保险制度让百姓看得起病。石家庄的张秀云老人因患肿瘤，仅医保范围内医疗费用就有23.5万余元。按照相关规定，老人基本医疗保险报销了12万元，大病医疗报销赔付了5.7万余元，实际缴纳费用也就5万多元。“要是在以前要花费20多万元看病，我是无论如何都不会同意的。”

据了解，石家庄市规定大病保险费每人每年30元，从征缴的居民基本医保基金按规定标准计提，个人不再另行交费。个人自付医疗费2.6万元以上的，可以申请大病医疗保险赔付，2.6万元以上至3万元部分赔付50%，3万元以上至6万元部分赔付53%，6万元以上至9万元部分赔付56%，9万元以上至12万元部分赔付60%，12万元以上至最高赔付限额赔付65%；每人年最高赔付限额为18万元。

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