职工一旦失业,原单位将不会再续交医疗保险费;如果患病,职工将无法得到充分的医疗保障。《社会保险法》规定,失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴费。
此规定是对现行失业人员医疗补助金制度的重大调整,失业人员不交一分钱就能正常享受医保待遇。目前,我省有12万人正在领取失业保险金,省人力资源和社会保障厅正在制定领取失业金人员参加职工医保的具体办法,近期各地市将陆续开始为失业人员办理参保手续。
1 领失业金人员统一纳入医疗保险
“失业后,医保待遇不打折”,省失业保险管理处副处长门雁平接受记者采访时表示,按照社会保险法的规定,河北将把领取失业保险金人员全部纳入医疗保险,医保缴费统一从失业保险基金中列支,个人不用缴费即可享受医疗保险待遇。
失业人员由于失去了正常的收入来源,依靠失业保险金维持生计。按照当前的政策,失业人员领取失业保险金期间,每月可同时领取相当于失业保险金10%的医疗补助金。据介绍,河北失业人员每月领取失业保险金为480元—670元之间,也就是说失业人员医疗补助金每月最低有48元、最高67元。“失业人员纳入医保后,停发医疗补助金,其医保个人账户将每月或每季度划进一部分资金”,门雁平告诉记者,“据我省初步测算,划入个人账户金额应不低于原医疗补助金水平,大多数人员个人账户资金将稍高于其目前医疗补助金水平”。
医保个人账户资金可以通过医保卡,在任一医保定点机构或医保定点药店刷卡支付医药费用。同时,失业人员因病住院,可以享受医保待遇。如果在本地住院,出院时只支付个人缴费部分,报销部分直接由基金结算。
2 享受医保待遇不设等待期
据悉,领取失业保险金人员享受医保待遇期限与领取失业保险金期限一致,最短3个月、最长24个月。停止领取失业保险金后,要按规定参加城镇职工医保、城镇居民医保或新型农村合作医疗。
“与(灵活就业人员)参加医保相比,领取失业金人员享受医保不设等待期,随时参加随时享受。”据了解,为规范管理,各地医保政策一般都规定了3个月左右的等待期,失业人员参保不设等待期,主要是考虑其享受医保待遇与其领取失业金期限一致,最长24个月,最短3个月,设置等待期将影响其享受医保待遇,同时也体现了对失业人员的关怀照顾。
和纳入医保前相比,失业人员的医疗保障水平有多大的提高呢?据省失业保险管理处有关负责人介绍,参保前,失业人员在领取失业保险待遇期间,每月可领取医疗补助金,具体为48元-67元;如果失业人员住院治疗,所花费的医疗费用可报销80%,但最高限额为其领取失业保险金总额的2倍,按河北平均水平计算,最高限额约28000元,超出部分由个人承担。纳入医保后,其个人账户部分将不低于医疗补助金水平,住院报销比例享受医保待遇,保障水平大幅提高。如:石家庄市基本医保统筹基金支付医疗费的最高限额为6万元;唐山市最高可报销8万元。
3 全省12万失业人员将受益
记者还了解到,目前河北领取失业保险金的人员约12万人,据测算,将其全部纳入医保,失业保险基金每年约支出2亿元左右。从今年起,河北失业保险已经实现了市级统筹。应该说,将领取失业金人员纳入医保,资金是有保障的。
事实上,将领取失业保险金人员纳入医疗保险,河北省石家庄、唐山、承德、保定、邢台等地已经在实践。各地实践中,针对参加医疗保险的人员失业后,可以接续医保关系,或以灵活就业人员参加医保,其应该缴纳的医疗保险费,或者随失业保险金同时发放,或者在个人缴费后再报销。但是,仍有部分市县的失业人员没有享受此待遇。
《社会保险法》第48条规定:“失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。”
社会保障领域相关专家指出,这样的规定,有利于保障失业人员的基本生活,减轻失业人员的经济负担和精神负担,提高医疗保障水平,体现了对失业人员的关怀照顾。这是我国完善失业保险制度和社会文明进步的一个重要标志。
省失业保险管理处有关负责同志表示,省人社厅正在拟定具体的办法,近期有望出台,尽快将领取失业保险金的人员纳入医疗保险。
“河北省拟出《社会保险法》:失业人员不缴费照样享受医保待遇”由中国社保网收集整理编辑。
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