新海南客户端、南海网、南国都市报6月10日消息(记者 谭琦)为深化拓展“查堵点、破难题、促发展”活动,扎实开展好能力提升建设年活动,结合“我为群众办实事”实践活动,即日起,海南日报报业集团、海南广播电视总台、海南省融媒体中心(新海南客户端、南海网、南国都市报)联合海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)推出“关于社保那些事·你问我答”专栏,解答群众遇到的社保医保难题,解读社保医保相关政策。
我们针对近期征集到的一批社保医保问题,邀请相关业务负责人进行解答。
问:我是外派省外工作人员,想知道什么是异地就医?
答:异地就医是指参保人在自己的参保统筹地区以外发生的就医行为。举个例子,假如王小花在海南参加基本医疗保险,因病需要在广东就医,王小花到广州看病的行为就是异地就医。海南的参保人异地就医只有一种,就是跨省异地就医。
问:异地就医需要事先做好备案吗?哪些人需要办理异地就医备案?
答:是的,异地就医需要事先备案。按规定参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医备案。备案通过后,异地就医产生的医疗费用可以跨省直接结算。
(一)异地安置退休人员:指退休后在省外居住并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在省外居住生活6个月以上的退休人员和灵活就业人员;在省外居住3个月及以上的城乡居民。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻省外工作3个月以上的人员。
(四)异地转诊人员:指因病情需要,按政策规定办理转诊手续的人员(异地转诊人员办理异地就医备案生效后,有效期为3个月,期满后需要继续转外省治疗的,可以持原办理材料续期)。
问:办理异地就医备案需要准备什么材料?
答:不同的情况需要不同的材料,具体有这些:
(1)异地长期居住人员(异地安置退休人员)需要材料:①线上备案需填写的必要信息;②居民身份证正反面(或通过实人认证);③个人承诺书。
(2)常驻异地工作人员需要材料:①线上备案需填写的必要信息;②居民身份证正反面(或通过实人认证);③参保单位派出证明。
(3)异地转诊人员需要材料:①线上备案需填写的必要信息;②居民身份证正反面(或通过实人认证);③具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明。
(4)在省外突发疾病人员需要材料:①线上备案需填写的必要信息;②居民身份证正反面(或通过实人认证);③医疗机构出具的突发疾病相关证明材料。
问:怎样办理异地就医备案?
答:异地就医备案可以通过线上、线下两种途径办理。
(1)线上:可以通过“国家异地就医备案”微信小程序、国家医保服务平台APP、“海南医保”微信小程序等办理。
关注“海南社保医保”微信公众号,搜索“异地就医”可以找到相关推文了解具体的操作方法。
(2)线下:可以带上居民身份证和相关材料到就近的医保经办机构办理。请他人代办的,请带上异地就医备案当事人和代办人的身份证。
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