廖建江:养老机构结构性短缺须破解

日前，民政部公开向社会征求《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》的意见。按照两个《办法》，养老机构开设床位数限制将大大降低，凡有10张以上能够为老年人提供食宿的床位，即可申请设立养老机构。

据第六次全国人口普查的数据显示，我国人口老龄化速度加快，60岁及以上人口占总人口的13.26％。预计到2015年，60岁以上老年人口将达到2.16亿，占总人口的16.7％，年均净增800多万人，超过新增人口数量。随着人口结构的老龄化，以及少子化、空巢化的加剧，相当数量老人的养老问题已经成为亟待解决的社会问题。

这次民政部着眼缓解老人养老困难，研究出台两个《办法》，大幅降低设立养老机构的门槛，其积极的一面值得肯定。但目前我国养老机构存在的问题是总量不足和结构性短缺并存，而且结构性短缺的问题表现得更为突出。

一方面，老人们对收费适中、条件较好，由提供补贴的“福利型”养老院很向往，可实际提供的床位数远远少于公众的需求；另一方面，那些虽然具备较好条件但收费颇高的“贵族型”养老院，或者收费低廉但设施落后难以提供良好服务的民办养老院，却又少有人问津，床位空置率很高。

很显然，降低设立门槛解决的仅仅是养老机构总量不足的问题。这种通过政策刺激，在短时间内大幅度增加养老机构数量的做法，或许可以暂时满足养老需求，但并不能解决养老机构结构性短缺的问题。相反，如果将养老机构的设立门槛降得太低，反而会进一步加剧这种矛盾，带来诸多社会问题。比如，如果设立养老院只要很少的投入，投资者就难免良莠不齐，不排除一些人捞完“第一桶金”后弃老人于不顾；小型养老机构遍地开花，如果相关设施不配套、服务跟不上，就会造成资源闲置浪费，陷入经营上的恶性循环；入住老人总量偏少，客观上也可能会限制老人们精神交流，让养老院办成“孤老院”等等。

因此，设立养老机构的门槛不宜太低，更不能简单地以多少张床位数作为标准，而应以专业化、标准化、规范化和职业化为发展方向。建设生命质量和生活品质并重的养老机构，需要政府部门下大力气破解养老机构结构性短缺矛盾。一方面，需加大对现有公办养老院的投入，进行升级改造，打造更多具有社会福利性质的普惠性养老院；另一方面，采取“民办公助”的形式，通过财政兜底、政策引导和加强监管，促进民办养老机构为老人提供更加完善和人性化的服务，让他们在住得进的同时，更能住得下、住得好。（廖建江）

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