异地养老需做好配套服务

北京市民政局负责人近日表示，鼓励京籍老人异地养老，天津、河北地区也力争在9月底实现异地就医即时结算。另据媒体报道，深圳市的养老等社会功能也正在一步步地往河源市延伸。

随着我国逐渐进入老龄化社会，加之人口流动现状，现有的居家养老、养老院养老已不能满足实际需求。而且，养老资源存在严重错配，河北、天津等地兴建的养老院床位大量空置，北京城区的一些养老院却需要排队几年甚至几十年才能入住。因此，异地养老已成为现实选择。北京市鼓励京籍老人异地养老，应该说是非常有益的尝试，可为上海、广州、深圳等大城市完善养老服务提供经验借鉴。

但异地养老的消息一经传出，不少公众却持反对意见，甚至被错误理解成“甩包袱”。有的京籍老人不愿意离京，有的则对到外地养老顾虑重重。笔者认为，完善异地就医保险等医保政策仅仅是第一步，要想异地养老政策具有可行性，关键在于实现异地养老与本地养老同等待遇。让异地养老者得到更多实惠，提升异地养老的医疗资源和公共服务便利化水平，这样的政策才算是完备的。

政府提供最基本的养老服务、承担“养老最后一道防线”的责任，不应对不同身份区别对待。北京等大城市在规划异地养老时，在资金投入、保障待遇方面要与本地养老“一视同仁”，除了要在补贴养老机构、方便医保报销等方面做好工作外，还要在养老服务提供、质量监管等方面做深做透。

一项政策要想获得社会的广泛认同，一定要尊重个体主权原则。该原则要求政策制定和实施者从受影响的个体出发，而不是将自己的价值判断强加于他人。从公平的角度来看，异地养老者远离北京，付出了远离亲朋好友等代价，但给北京城市发展、养老服务释放了空间，理应得到补偿。而且，他们在河北、天津等地所消耗的医疗等公共资源应该会低于北京。照此，在精确测算的前提下，政府不妨拿出一部分资金直接补贴给异地养老者，以此来激励异地养老行为。

另外，我们也要看到，养老的核心在于医疗保障，老人们之所以不愿去生活环境更适合居住的二三线城市养老，其中一个重要原因就是医疗资源不均衡：北上广等大型城市拥有中国最好的医疗资源，二、三线城市的医疗资源则相对显得薄弱。要想让老人和家属放心异地养老，地方政府还需要在医疗、公共服务均衡化上做文章。比如，联合试点地的政府充实医疗资源、提升公共服务，或者拿出财政资金直接投资医院、公共服务硬件设施建设，或者让知名大医院到当地建分院等。

（盘和林）

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