北京医保手工报销所需材料 北京生育医疗保险报销需要什么材料北京的手工医保报销流程是怎样的,办理北京医保报销有哪些相关的资料需要准备的。小编给大家整理了关于北京医保手工报销材料,希望你们喜欢!
北京医保手工报销所需材料
◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:
2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);
3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;
6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
7、急诊诊断证明;
8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
10、报盘文件。
◎申报普通住院费用
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、住院费用结算单;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、出院诊断证明;
6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
7、外院检查治疗证明;
8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。
◎申报急诊留观费用:
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、药品处方底方;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;
6、急诊留观证明;
7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);
◎申报异地住院医疗费用:
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;
6、转诊转院单;
7、外院检查诊疗证明;
8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。
◎申报门诊特殊病费用
1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);
2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;
3、药品处方底方;
4、原始机打收费票据(附有财政印章);
5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;
6、北京市医疗保险费用全额结账证明;
北京生育保险报销流程
注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
1、住院生产费
住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部-》单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销-》社保将报销款打入单位账户-》到帐后单位将报销费用发放到个人。
3、生育津贴、晚育津贴[交人事] (社保每月5-25日受理)
①、《结婚证》原件及复印件一份;
②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;
注:二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领龋
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