宿迁市大病医疗保险报销办理指南2023

办理条件

参加医疗保险的参保人

大病医疗保险报销范围

参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8、其他大病等。

大病医疗保险不能报销的情况有哪些？

1、 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）;

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗造成伤害的;

8、按我国和本市相关法规医疗费用应当自理的。

办理材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

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