【受理机构】:惠州市人力资源和社会保障局(业务大厅3、4号窗)
【办理时间】:周一至周五(节假日除外)
【咨询电话】:12333
【办结时间】:即时办理
【法规依据】:《惠州市社会基本医疗保险办法》、《惠州市社会基本医疗保险实施细则》
惠州医保定点医院变更
(1)年度变更
参保人如需变更下一年度定点门诊的,可在每年10月1日至12月31日进行变更
办理门诊定点变更登记手续后,于下一年1月1日起生效
(2)即时变更
参保人有下列五种情况之一的可携带本人社保卡、身份证(户口本)到社保经办机构办理年度内即时变更:
1.参保人家庭住址或常住地发生改变的
2.用人单位常住地发生改变或参保人工作单位发生变化的
3.参保人在职工医保与居民医保之间转换的
4.参保人符合计划生育政策怀孕的
5.原定点医疗机构地址变更或被取消定点资格的。
惠州医保定点医院如何选择好
1.医保定点医院只有在这四家医院看病费用,才能纳入参保人医疗报销范围。这四家医院,必须有一家区级医院,其余三家可自愿选择。
2.按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。
3.在基本医疗保险定点医疗机构管理中,病人虽不能选择获得什么样的医疗服务,但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构,选择提供服务的医生。这样,如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要,费用过高,质量不好,就诊不方便或服务态度不好,参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以获取满意的服务。
医保定点医院和不是定点有什么区别
(1)定点医院是经过医院申请、医保考察,符合医保要求的为本区域参保人提供医疗服务的医院,其他医院就是没有定点认定手续,在这样的医院就医既不能刷医保卡,住院也不能报销。
(2)如果参保人选择的定点医院对有些患者不能进一步治疗,会建议患者转上级定点医院治疗的。
(3)但要办理填写转诊申请,要医保同意。
【相关问题回复】
1、惠州社保卡邦定了一个医院,请问这期间可以到别的医院看病保销吗?
【答】:如果社保卡绑定医院的,那只能在指定的医院看病,如果想到别的医院去看病,最好到医保中心去申请下,否则在未绑定医院看病,医保可能不予报销。
2、惠州能否微信变更定点门诊?
【答】:暂时不行,但可通过市社保局官网办理,市社保局医疗科有关负责人称,目前暂未开通微信办理方式,除了上述所说的到所选门诊定点机构或社保经办机构(含社保所)进行登记外,参保人还可以登录市社保官网轻松变更门诊选点,“不用再跑到医院或社保局”。
3、医保卡定点了有什么好处?
【答】:在定点医院使用医保卡的情况:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
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