新海南客户端、南海网、南国都市报6月30日消息(记者 谭琦)为深化拓展“查堵点、破难题、促发展”活动,扎实开展好能力提升建设年活动,结合“我为群众办实事”实践活动,即日起,海南日报报业集团、海南广播电视总台、海南省融媒体中心(新海南客户端、南海网、南国都市报)联合海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)推出“关于社保那些事·你问我答”专栏,解答群众遇到的社保医保难题,解读社保医保相关政策。
我们针对近期征集到的一批社保医保问题,邀请相关业务负责人进行解答。
问:在定点药店可以使用医保个人账户购买医保目录内的药品吗?能报销药费吗?
答:可以使用,但不涉及报销问题。医保个人账户可以理解为是一个医保专用的“钱包”。每月返还给个人的医保的钱,就划入社保卡里的“医保个人账户专区”这个钱包。这些划入的钱,可以在医保定点医院和定点药店就医、购药的时候使用,支付医疗费用中个人负担的医疗费用,可直接从“钱包”中扣款,不存在医保报销的问题。
问:在定点药店购买不在医保目录内的药品,以及生活用品,可以使用医保个人账户里的钱支付吗?
答:医药用品可以,生活用品不行。使用医保个人账户里的资金支付定点药店药费不涉及医保报销,所有的医保目录内和目录外的药品都可以使用医保个人账户里的钱支付。需要注意的是,在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材等医药用品,可以使用医保个人账户里的钱,但是购买保健品、生活用品之类非医药费用,不能使用医保个人账户里的钱支付。
问:医保卡里有两个存款区,就医、购药结算时会不会搞混扣错钱?
答:这个问题大家不用担心,不会扣错钱。我们可以从每月医保个人账户入账短信里看到,医保卡里有医保个人账户专区和金融专区共两个区,且两个专区同在一张卡上。在就医、购药等需要医保结账时,收费员会询问是否使用医保个人账户里的钱支付。如果持卡人同意,医保信息系统会自动获取持卡人医保个人账户专区里的余额进行支付,不会从金融专区扣款。您也可以主动要求使用医保个人账户支付。
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作者:谭琦
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