健康老龄化是中国梦的一个重要组成部分

本报记者 张焱 

党的十八大指出，健康是促进人全面发展的必然要求。习近平总书记也强调，人们身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，也是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础，所以，健康梦是中国梦的一个重要的组成部分。

“应该说，健康老龄化也是我们中国梦的一个主要的部分，一个健康的晚年和健康老龄化，对我们人生都是非常重要的。 ”11月2日，卫生和计生委计划生育家庭发展司副司长何炤华在 “2013中国老龄事业发展高层论坛”“养老保障与国民健康”分论坛上说。

健康老龄化是1990年9月世界卫生组织在丹麦哥本哈根国际老龄大会上第一次提出来，明确把健康老龄化作为一项战略目标，就是确定生理健康、心理健康和社会参与的三项标准，并提出积极老龄化，积极老龄化目前也是联合国在全球范围内提倡的一个概念。

何炤华表示，“政府很重视老龄化问题和老年事业，在共和国历史上，卫生和计生委所设立的家庭发展司首次是以家庭为单位来设立这么一个部门，现在老龄化工作也是我们这个项目的一个内容。 ”

“积极老龄化的政策主要是倡导独立、尊严、照料和自我的实现，在健康就业、教育和社会等各项政策支持下，从生命全过程的观点出发，来建立健全老年人的健康体系。 ”何炤华说。

然而，实现健康老龄化面临着一些挑战：一是老年人口规模大，老龄化速度快，这在世界上都是罕见的。另外一个就是未富先老，财富没有积累到一定程度，工业化还没有到一定程度。老龄化的地区差异和城乡差异十分明显，特别是由于农村青壮年劳动力外流，农村人口老龄化程度慢慢高于城镇，家庭结构发生变化，独居老人数量不断增加。

二是老年医疗卫生的需求日益增加，随着老龄化、高龄化发展，处于不健康和失能状态的高龄老人在迅速增长，中国60岁以上老年人，2／3是处于带病生存的状态，对医疗保障、长期照护，以及养老保障方面压力很大。

对老年健康工作的进展与未来发展，何炤华表示，一直以来，卫生计生部门高度重视老年健康工作，认真贯彻中共中央国务院关于加强老年工作的决定和中国老年事业“十二五”规划，围绕着重点，老年健康工作取得一些进展：

一是老龄健康服务网络已健全，完善医疗卫生服务体系，积极地发展老年护理院、康复医院，逐步构建分级的医疗模式，方便老年人的就医，组织开展护理和康复人员培训，提高老年人护理和康复的服务水平。

二是我们继续巩固和发展新农合的医疗，财政对新农合财政补助标准从2003年的20元提高到目前的240元，报销比例提高到70％。

三是老年健康服务内容也是在逐步拓展，从2009年开始，老年人健康管理已作为一个重要的工作内容纳入到医改的基本公共卫生服务项目里面，65岁以上老年人每年可以免费接受一次健康体检和咨询指导。到今年3月底，全国一共为1．9亿老人提供了健康的管理服务。四是积极探索健康老龄化的新途径，通过开展长期护理的服务模式试点，逐步建立和完善机构为支撑，居家为基础，社会为依托的长期服务体系。

为此，何炤华建议，下一步要继续做好几方面的工作：

一是建立完善老年保健服务网络，在有条件的二级以上的综合医院开设老年科，增加老年的病房数量，支持和发展老年健康保健服务，做好老年病预防，为老年人提供优质、经济、方便、综合的卫生保健服务。

二是我们转变服务模式，鼓励开展巡回医疗服务，建立社区的全科医生、家庭签约医生等制度，推进面向养老机构和社区的远程医疗服务机构。

三是我们要开展国家基本公共服务老年人健康管理项目，继续做好新农合的制度建设，扩大参与的范围，提高筹资的水平。

四是鼓励和建立专业的老人医疗康复和护理机构。

五是我们探索开展居家老年人长期护理服务试点，通过统一培训，规范服务，提升居家服务和照料。

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