李立国：在深化改革中发展养老服务业

9月9日，国务院印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（以下简称《意见》），对加快发展养老服务业做出了系统安排。这是新中国以来第一次以国务院名义下发加快发展养老服务业的文件，集中出台支持养老服务业发展的重要政策，深刻体现了党中央、国务院对加快发展养老服务业和保护老年人权益的高度重视。充分认识学习贯彻《意见》的重大意义，科学把握《意见》的精神内涵，以求真务实的作风贯彻落实好《意见》，是一项十分重要而紧迫的任务。

充分认识学习贯彻《意见》的重大意义

《意见》在充分吸收国内外养老服务理论研究成果、借鉴国际发展经验、总结国内成功实践的基础上，适应新形势、新任务，对加快发展我国养老服务业作了全面部署，标志着我们国家对发展养老服务业规律的认识和把握提高到了新层次。学习贯彻《意见》，加快发展养老服务业，意义十分重大。

一是应对人口老龄化的迫切需要。我国正面临着人口老龄化严峻挑战，突出表现在老年人口规模大、发展快、国家未富先老、社会整体扶养压力大。截至2012年底，全国60岁及以上老年人口已达1.94亿，占总人口的14.3%，预计在2013年突破2亿，2025年突破3亿，2034年突破4亿。党中央、国务院高度重视应对人口老龄化问题。近年来，全国人大修订《老年人权益保障法》，国务院印发《中国老龄事业发展“十二五”规划》，国务院办公厅印发《社会养老服务体系建设规划（2011—2015）》，为应对老龄化作了总体部署和周密安排。这次，国务院出台《意见》就是要适应老龄化需求，进一步支持养老服务业发展。只有学习贯彻好《意见》，发展好养老服务业，才能切实将党和政府应对老龄化的各项部署落到实处。

二是保障和改善民生的重要举措。养老涉及全社会每个家庭、关系每个社会成员利益，随着我国老龄化不断发展，养老问题已经成为社会广泛关注、影响和谐稳定的重大民生问题。同时，现代养老不仅指基本的物质扶养，还包括权益保障、精神心理以及老年人价值实现等多个方面，涉及基本设施等硬件建设和专业服务等软件建设多个层次。为此，《意见》提出，到2020年，生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务覆盖所有居家老年人，符合标准的日间照料中心、老年人活动中心等服务设施覆盖所有城市社区，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的综合服务设施和站点，全国社会养老服务床位数达到每千名老年人35-40张。学习贯彻《意见》，加快发展养老服务业，有利于我们满足老年人多样化、多层次的养老服务需求，解决好亿万群众关心、人人都会受益的民生问题。

三是推动经济转型升级的内在要求。我国正处于经济转型升级关键阶段。养老服务业既是为老年人服务的夕阳事业，也是蓬勃发展的朝阳产业，围绕满足老年人及其家庭的多方面需要，蕴藏着巨大消费需求，是扩内需、调结构、促升级的重要构成。针对养老服务市场发展需要，《意见》提出，到2020年，以老年生活照料、老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年文化娱乐、老年金融服务、老年旅游等为主的养老服务业全面发展，养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升，全国机构养老、居家社区生活照料和护理等服务提供1000万个以上就业岗位，涌现一批带动力强的龙头企业和大批富有创新活力的中小企业，形成一批养老服务产业集群，培育一批知名品牌。学习贯彻《意见》，加快发展养老服务业，有利于进一步扩大内需，增加就业，推动形成新的经济增长点，促进经济转型升级。

深入领会和把握《意见》主要内容和精神实质

《意见》的出台是党中央、国务院高度重视、正确领导的结果，国务院领导同志对《意见》的起草和完成给予了及时有力的指导，国家发展改革委员会、民政部组织专门力量，深入调查研究，广泛吸纳各方面意见，数易其稿，形成了《意见》上报稿。8月16日，李克强总理主持召开国务院常务会议，审议通过了《意见》，明确了加快发展养老服务业的总体要求、主要任务、政策措施和组织领导，内容丰富、措施有力。

《意见》提出，要从国情出发，把不断满足老年人日益增长的养老服务需求作为出发点和落脚点，充分发挥政府作用，通过简政放权，创新体制机制，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用，健全养老服务体系，满足多样化养老服务需求，努力使养老服务业成为积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、推动经济转型升级的重要力量。这明确了我国养老服务业发展的基本定位、依靠力量和主要路径，为我们加快发展养老服务业提供了思想和行动指南。

《意见》提出，要坚持深化体制改革、坚持保障基本、注重统筹发展、完善市场机制四项基本原则，政府在着力保障特殊困难老年人的养老服务需求的基础上，要加快转变政府职能，加大政策支持和引导力度，激发各类服务主体活力，统筹发展居家养老、机构养老和其他多种形式的养老服务，统筹城市和农村养老服务，统筹利用各种资源，促进养老与相关领域的互动发展，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。这明确了政府与市场、政府与社会的定位与分工，明确了适应我国国情的养老服务业发展总体布局，既是对以往经验的科学总结，也为今后加强和改进工作提供了方法和措施。

《意见》提出，要健全服务体系，扩大产业规模，优化发展环境，到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。要统筹发展城市养老服务设施、完善居家养老服务网络、加强养老机构建设、发展农村养老服务、繁荣养老服务消费市场、积极推进医疗卫生与养老服务相结合。这些目标任务立足于我国养老服务业的基本构成，针对薄弱环节明确了养老服务业的发展重点，为加快养老服务业发展描绘了前景目标，确定了支持措施，既立足当前，又着眼长远，经过努力完全可以实现。

《意见》提出，要完善投融资政策、完善土地供应政策、完善税费优惠政策、完善补贴支持政策、完善人才培养和就业政策、鼓励公益慈善组织支持养老服务，并对规划保障和医养结合政策进行了规定。这些政策措施力度大，含金量高，指导性强，特别是针对长期以来困扰养老服务业发展的投融资、土地供应、税费减免、人才队伍等瓶颈问题作了明确规定，为加快发展养老服务业提供了有力保障。

《意见》提出，要从健全工作机制、开展综合改革试点、强化行业监管、加强督促检查四个方面加强对养老服务业的领导，政府要将养老服务业发展纳入经济社会发展规划，开展养老服务业综合改革试点，民政部门要健全养老服务准入、退出、监管制度，省级人民政府和中央有关部门要制定贯彻落实《意见》的具体措施。这为形成推动工作的整体合力，加快发展养老服务业提供了强大保证。

全力抓好《意见》贯彻落实

加快发展养老服务业的方针政策已经确定，关键是抓好贯彻执行。要把贯彻落实《意见》作为当前和今后一个时期民政工作的一件大事和重点任务，放在突出位置，精心组织实施。

要抓好学习宣传。要把学习《意见》列入重要议事日程，研究制定具体学习计划，采取研讨班、座谈会等多样方式学习；各级领导干部要以身作则，带头学习；从事养老服务工作的基层干部和一线工作者要自觉学习，吃透精神，掌握政策，把《意见》精神落实到各项实践中。要针对不同对象，积极运用新闻媒体、专题讲座、课堂教学、讨论座谈、开辟专栏等宣传资源和形式，向政府部门、基层干部群众、社会大众进行宣传，努力使《意见》家喻户晓、深入人心。要把学习宣传《意见》与学习贯彻党的十八大精神结合起来，与学习贯彻《中华人民共和国老年人权益保障法》结合起来，与正在开展的党的群众路线教育实践活动结合起来，与解决养老服务业发展过程中遇到的突出问题和实际困难结合起来，力求学习宣传取得实效。

要抓好贯彻实施。为抓好《意见》贯彻实施，这次国务院在印发文件的同时，一并印发“重点任务分工”。在这45项“重点任务分工”中，由民政部牵头的有19项，参与的有20项；在民政部牵头和参与的39项任务中，有些任务已有一定基础，也有不少任务如探索公办养老机构公建民营、养老服务跨地区协作、开展养老服务业综合改革试点等是创新课题，社会关注度高、涉及难点多、协调任务重。各地要迎难而上，攻坚克难。省级民政部门要按照《意见》要求，结合实际，抓紧形成实施《意见》文稿供省级人民政府决策参考。市级、县级民政部门要根据《意见》精神，不等不靠，结合实际，因地制宜抓好意见的贯彻实施工作。

要抓好督促检查。各地要建立督促检查机制，根据明确的责任和要求，督促工作落实。要定期交流工作进展情况，分析解决养老服务业发展中存在的问题。对做得好的地区或单位要表扬鼓励，对工作落后的地区或单位，要帮助查找原因，推动整改工作。民政部把《意见》贯彻落实情况纳入重点督查计划，明年5-6月将派出由部领导带领的督查组对各地的贯彻执行情况进行督查；国务院也将适时派出督查组进行督查。

切实提高工作本领

当前，养老服务工作正在发生深刻变化：在服务人群上，已经由过去主要服务“三无”、“五保”人员，拓展到了包括“三无”、“五保”人员在内的全社会老年人；在行业管理上，已经由过去仅仅管理非营利性养老机构，拓展到了全部养老机构，将各类性质的机构统一纳入行政许可范围；在体系布局上，已经由过去仅注重发展养老服务事业，拓展到了养老服务事业和产业并举的养老服务业；在水平要求上，已经由过去简单的、传统的、偏重物质保障，向综合性、专业化、现代化、物质保障与精神满足并重的方向发展。各地要切实增强责任感和紧迫感，主动迎接挑战，切实提高在新的历史条件下加快发展养老服务业的本领。

要加强学习。我们今天是在市场经济条件下、在全球化背景下发展养老服务业。做好这项工作，必须要有新的知识结构、宽广视野，必须加强学习、强化调研，既要掌握养老服务事业的知识，也要了解养老服务产业的知识；既要熟悉养老服务领域，也要把握整个服务行业情况；既要摸清本地区本部门状况，也要知晓全国乃至世界趋势。要深入学习以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为基本内容的中国特色社会主义理论体系，尤其是习近平总书记一系列重要讲话精神；要深入学习党和国家发展养老服务业的方针政策和业务知识，切实提高对养老服务业宏观形势和具体政策的理解把握能力；要深入学习历史、经济、科技、法律等知识，增强综合素质，为开阔视野、创新思维打下坚实理论基础。

要善于协调。发展养老服务业是一项涉及面广、政策性强的工作，必须加强协调配合，凝聚各方力量。要加强工作机构和队伍建设，提高素质能力，认真履行业务指导、行业规范、监督管理等职责，积极主动地做好各项工作。凡是民政部门自己能够采取措施解决的，要及时予以解决；凡是需要几个部门联合解决的，要及时协商有关部门制定政策措施予以解决；凡是需要党委和政府出面解决的问题，要发挥好参谋助手作用，及时拿出意见和建议供党委政府决策参考。要加强与有关部门的沟通协调，加紧研究制定相关配套政策，特别是规划保障、土地供应、投融资、税费减免、人才培养等政策，形成齐抓共管的工作格局。要大力推进法制化、标准化、信息化建设，不断提升养老服务业基础保障和支撑能力。

要改革创新。现在形势发展很快，要认识和解决养老服务业发展中的新情况和新问题，必须有新的思维方式、工作方式和领导方式。要注意从经济社会发展的全局着眼，坚持围绕中心、服务大局，使养老服务业与经济社会发展有机结合，相互促进。要破除政府大包大揽的传统习惯，通过政府购买服务、公建民营、民办公助等形式，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主角。要鼓励先行先试，以国家开展养老服务业综合改革试点为契机，鼓励有条件的地区在财政、金融、用地、税费、人才、技术及服务模式等方面探索创新。要尊重基层干部群众的首创精神，及时将成功的经验做法上升为政策措施。要紧密结合工作实际，掌握新动态，分析新情况，解决新问题，进行新的经验总结和理论概括，构建新的制度和体制、机制，不断开创养老服务业发展的新局面。

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