保险理赔案例：人伤事故千万不要私了

“今天开车擦到一位骑车阿姨，她手臂破了点皮，但说不需要我送她上医院。给了她几百元当医药费。这样行吗？今后不会有麻烦吧？”常有车主提出类似的问题：车碰人、车碰车，已经私了可又不确定自己做得是否正确，后续会不会有麻烦。

为了尽快疏导道路交通，近年来交通管理部门出台规定，鼓励当事人对小事故进行私了。可你知道吗？在某些情况下，一些事故绝对不适合私了，必须要等交警来解决。眼下正值暑期，不少家长会开车带着孩子出游避暑。谁都不想在旅途中碰个人、刮个擦，可有备总无患，一些处理事故的常识知道总比不知道好。

人伤事故千万不要私了

“碰上人伤事故一定不能私了，要走法律程序，这样才能更好地保护自己的权益。”浙江天峰律师事务所高级律师凌斌提醒，人伤事故通常比较复杂，车主很难判断哪些费用保险可以理赔，哪些不能赔。如果自行协商解决，可能会给后期向保险公司索赔带来麻烦。

凌斌说，前不久他刚经手这样一个保险理赔案例。一位何姓车主在右转弯时不小心撞倒一位走路老太太，交警过来开了事故处理单，车主负全责。送老太太去医院检查、治疗，杂七杂八的医药费一共花了4万多元。车主主动垫付。

等他回头想找保险公司理赔时，麻烦来了。保险公司核定后发现，有许多费用并非这次事故直接造成，符合条件的理赔费用只有2万多。因此，剩下的2万元只能由车主自行承担，保险公司不负责。

“类似案例挺多的。”凌斌认为，遇到有人员受伤的事故首先要报警，让交警出具事故认定单；其次，除非你愿意自掏腰包支付医药费，否则最好把每一笔费用都交给保险公司审核。如果走诉讼程序，一定得把保险公司也列为被告。

凌斌建议，驾驶机动车碰撞了行人、骑车人，即使对方愿意，但只要称自己身体哪里伤了或不舒服，车主就应该放弃私了并及时报警，劝说对方到就近的医疗机构治疗。这样做的好处，一是充分体现以人为本；二是防止事态扩大；三是万一遇到心术不正的人“碰瓷”，也好通过报警和医疗部门的检查，揭发他。

异地出险最好有交警事故认定单

在外地出险后，有的车主怕麻烦，或是担心影响后续行程，以为选择私了会方便点。这种做法在凌斌看来同样不明智。

“异地出险，理赔最大的风险是信用。保险公司拿到维修发票才能支付理赔款，如果你是全责方，你先把维修费付给对方，但对方迟迟不给发票怎么办？如果你是无责方，你把维修发票给对方，对方却不给理赔款又怎么办？”凌斌说，这类信用风险在实际生活中不少见。

杭州平安保险的黄姓车险理赔员表示，在外地出险，如果只是小剐小蹭，没有人员受伤，私了是可以的。如果是大事故造成车辆严重损坏或是人员伤亡，千万别私了，因为非专业人士很难预估真实损失，给日后的维修造成很多不便，也可能留下后患，到时令你不胜其烦。

大地保险公司的一位张姓车险定损员提醒，在交警和保险公司定损员到达之前，务必保护好现场。一旦现场被破坏，保险公司就无法对事故责任和原因进行认定，也就无法赔付。“浙江省有小事故快速处理程序，但这是地方性规定，不是每个地方都有快速处理中心。如果你在外地出险，不了解当地是否有快速处理中心，最好还是报警，请交警开具交通事故认定单，这样去保险公司理赔也比较方便”。

私了的同时保存好各种证据

私了可能出现的风险，主要包括：举证困难、伤者病情的恶化未知、车体损伤的不确定性。如果出现不可控情况，很容易带来事后纠纷。此时交警已无法对责任进行认定，双方只能通过诉讼解决。谁起诉谁举证的司法原则，将大大增加原告方的维权难度。

所以，为了避免后期出现风险，凌斌律师建议，即便你打算私了，有些证据还是要保留好。比如：记录下交通事故的时间、地点、对方当事人的姓名和联系方式、机动车牌号、驾驶证号、保险凭证号、碰撞部位，并共同签名以保证其法律效力。有条件的话还可以用手机、数码相机拍下现场照片、用录音笔录下双方对话。这些都是防止私了后出现纠纷的自我保护方法。

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